Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит?
Неделю назад заболел старший ребёнок, температура высокая несколько дней, насморк, кашель. Как итог обструктивный бронхит. 24.04 заболел младший ребёнок, возраст 1 месяц и 7 дней, насморк, кашель, без температуры. Вызвали врача, лёгкие чистые, кашель из-за насморка. Назначенное лечение, промывание носа морской водой, при заложенности сосудосуживающее, свечи генфнрон лацт, сироп геделикс, капли фенистил. Из всего выше перечисленного давала фенистил, провела нос и капала сосудосуживающее. Вчера кашель усилился и как будто ребёнок засипел. Я списала это на слизь в носоглотка. Сегодня снова слушал другой педиатр, хрипов нет, вместо геделикса назначали ингаляции лазолваном 1 раз в день, капли фенистил, промывание носа, сосудосуживающее. Ребёнок при этом при этом спит, ест хорошо, температуру нет. После врача сделала 2 ингаляции с физраствором, вибрационный массаж, промывание носа. Сейчас ребёнок заснул и я слышу сипы (хрипы?) при каждом выходе. Очень переживаю, что пропустим что-то серьёзное. Завтра на приём к врачу снова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Вероятно, что хрипы – проводные. То есть большое количество мокроты скапливается и поэтому вы слышите дистанционные хрипы. Если у ребёнка нет отдышки, температура в норме, он чувствует себя хорошо, то никакой опасности нет.
Нужен осмотр врача завтра. Возможно, лечение поменяют.
Но
Муколитики детям до 5 лет мы не назначаем, потому что они будут провоцировать выработку большого количества мокроты, которую ребёнок просто не сможет откашлять, потому что ещё нет такой мышечной массы.
Надежда Александровна, очень надеюсь, что проводные. Хотела аудизапись прикрепить, но не нашла такой возможности. Муколитики не давала, боюсь, что станет только хуже.
Правильно сделали, что не дали.
Вы можете прикрепить видео или аудиозапись на Яндекс диск и прикрепить сюда ссылку. Предварительно, открыть доступ для других.
Надежда Александровна, https://disk.yandex.ru/d/0PliWSdJ-0qgHw. Сейчас стал спать в другой позе и перестал так сильно сипеть.
Евгения, послушала. Можете сейчас посчитать сколько частота дыхания в минуту? То есть вдох /выдох – это один. Написать сюда результат. По аудио слышно, что есть хрипы. Но, совершенно точно сложно сказать. Если при смене положения хрипы уходят, значит это просто слизь, которая стоит в верхних отделах дыхательных путей.
Надежда Александровна, получилось 56
Поняла
Завтра осмотр врача
Одышкой считается Частота дыхательных движений (у детей до 3 мес )более 60
У вас 56
Надежда Александровна, спасибо большое! Буду надеяться на лучший исход.
Скорейшего выздоровления🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
У малышей в связи с анатомическими особенностями носовые ходы узкие и плюс сейчас малыш вероятно подхватил вирусную инфекцию свист или хрипы из за этого могут прослушиваться
Но конечно обязательно нужен осмотр педиатра,что бы послушали малыша
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата генферон и других противовирусных
Фенистил имеет не мало побочных симптомов поэтому если нет признаков аллергии он не показа
Сироп геделикс и другие сиропы от кашля до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют чаше прикладывать к груди
Малышу капать в носик физ раствор
Убирать слизь аспиратором
Давать Вит Д 3 Вигантол по 2 капли каждый день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитики детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
В таких случаях при отсутствии хрипов лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить обструкцию верхних дыхательных путей из-за отека слизистой или скопления слизи.
Рекомендуется продолжить назначенное лечение
-обеспечить влажность воздуха в комнате 60%
-регулярно проветривать помещение
-приподнять головной конец кроватки на 15-20 градусов
-промывайте носик солевыми растворами аквалор / аквамарис
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё верно, муколитики крайне нежелательны до 5 лет, у большинства противовирусных низкая доказательная база.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости,слизь аккуратно убирать аспиратором.
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой ввибрационный
Могут быть назначены ингаляции с физ растввором
- укладывать спать с приподнятым головным концом
Если при осмотре врач услышит свистящие сухие хрипы, которые могут быть слышны и на расстоянии как свисты, то в таких случаях назначают ингаляции с беродуалом, если в лёгких нет хрипов, дыхание чистое (везикулярное), то ингаляции с лекарственными препаратами не показаны.
Наблюдение врачом в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 27 Ноября 201929 ответов
- 15 Декабря 201927 ответов
- 29 Марта 20206 ответов