СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Умеренный смешанный дисбиоз

Здравствуйте. Беспокоят переодически зуд и выделения, особенно перед месячными и сразу после. Также после полового акта у супруга часто признаки балонопостида. Он сдал все анализы, у уролога нет вопросов, отправили меня на анализы.

26 Мая 2025·Просмотров: 417·Светлана, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу у вас нарушен баланс микрофлоры: защитных лактобацилл маловато, а их место занимают другие, не всегда полезные бактерии (в небольшом количестве), которые тест просто не детектирует как патологию, но они могут давать симптоматику (зуд, выделения, особенно перед месячными, когда pH меняется).

Соответственно, противоинфекционное лечение тут не требуется, поскольку инфекций нет.

Нужно восстановить микрофлору:
- вагинальные пробиотики с лактобактериями (например, Лактожиналь, Фемилекс, Гинофлор) курсом.
- дополнительно — пероральные пробиотики (Лактобактерин, Максилак или аналог).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо. А еще подскажите пожалуйста, у супруга может из-за этого проявляться баланопостид?

Да, такое может быть.

Во время полового контакта изменённый секрет попадают на слизистую полового члена, особенно в зону крайней плоти, где создаются благоприятные условия для раздражения, воспаления и развития реактивного баланопостита.

Принятый ответ

Пожалуйста)

Здравствуйте! По подобным результатам анализа можно сделать вывод, что есть признаки дисбиоза влагалища - это состояние, при котором во влагалище начинает преобладать условно-патогенная микрофлора (атопобиум), на фоне снижения количества полезной флоры (лактобактерий). Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в половых путях и не являются инфекциями передающимися половым путем, соответственно лечение полового партнера не требуется. В подобной ситуации необходимость лечения определяется главным образом наличием жалоб. Учитывая, что есть зуд, то в подобной ситуации рекомендуют макмирор по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней, а также для восстановления полезной микрофлоры Вагилак Проледи внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив
Также с целью предотвращения повторных эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется отказаться от спринцеваний, ношения тесного синтетического белья, регулярного использования гигиенических прокладок.

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная Флора . Это не ИППП.
Вы ее не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы.
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера на данный момент жалоб нет , то никакое лечение ему не требуется. Баланопостит возникает так же из-за активации условно - патогенной флоры у мужчин. Так же как у женщин снижается иммунитет, размножаются грибы рода Кандида и вызывают данную симптоматику.

Здравствуйте.

Учитывая жалобы на зуд и изменения характера выделений, а также данные исследования на фоне жалоб, вероятно речь идет о вагините, в таком случае обычно может назначаться местно клиндацимин, по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней.
Если жалобы возникают 3-4 раза в год и более, то может быть необходима противорецидивная терапия с использованием клиндамицина по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это проявление анаэробного вагинита . Обычно в такой ситуации рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.