Что вас беспокоит?
Кашлевая форма астмы
Добрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и больницы с диагнозом бронхиальная астма. Все обследования прилагаю. Аллергия есть, где то в августе начинается когда отцветают сорные травы. Ни отдышки ни удушья нет сейчас и не было . 2 года назад также ставили астму из за кашля, но бросила тогда ингалятор и забыла на 2 года про это. Сейчас через 2 года опять ставят. Я обратилась повторно к пульмонологу так как сомневалась в поставленном диагнозе. Диагноз снова подтвердили. Назначили сингуляр и реглисам для лечения кашля. Так как он у меня не проходит уже длительное время . Буквально выпила пару таблеток этих препаратов и вчера стало давить в груди , тяжесть как будто в груди и дискомфорт и от этого стала развиваться паническая атака и волнение - у меня в анамнезе тревожное расстройство , принимаю антидепрессанты. Я думаю, может это от сингуляра и реглисама и мне не нужно их принимать ? Еще принимаю формисонид ингалятор по 1 дозе 2 раза в день. Помогите , пожалуйста , разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить.
Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо
А реглисам какое действие оказывает?
Это противовоспалительный препарат с противоаллергической активностью, хорошо работает на уменьшение кашля.
Екатерина Сергеевна, а дозировка назначенная мне кажется слишком большой , может быть поменьше принимать реглисам?
Дозировки назначены согласно инструкции к препарату.
Екатерина Сергеевна, добрый день
Хотела еще спросить, почему кашель не проходит так долго? Мне кажется мне не помогает формисонид
Остаточный кашель после бронхита может проходить до 8 недель.
Екатерина Сергеевна, мне врачи говорят это кашлевая форма астмы
Обострение у вас началось на фоне инфекции с начала мая по вашему рассказу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Астма может иметь пристуобразное течение, при таких жалобах врач может назначить пробный курс ингалятора на 3 месяца.
Ингаляционный препарат в кровь не всасывается, поэтому побочных явлений не оказывает таких.
Монтелукаст (Сингуляр) может усиливать тревогу, вызывать подобные жалобы, врач в таких случаях может заменить его на антигистаминный препарат.
Реглисам обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
Врач на приеме 23 мая назначил дополнительно контроль спирометрии в динамике, судя по всему, на фоне лечения и обследование на аллергопанель.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
А на фоне формисонида никакой положительной динамики не наблюдается?
Тактика Вашего врача верная, ингалятор нужно использовать 1-3 месяца, затем повторно оценить жалобы, спирометрию.
Такой побочный эффект может быть от сингуляра, иногда повышается тревожность, активность.
Для ингалятора и реглисама такой эффект маловероятен.
Арпине Араиковна, а кашель как долго продолжаться будет? Уже устала от него
Арпине Араиковна, пока не вижу положит динамики на формисониде
Принятый ответ
Добрый день.
Астма- это хроническое заболевание. Бывают периоды обострения болезни (на фоне инфекционных причин, контакта с аллергеном), когда симптомы болезни ярко выражены, бывают периоды ремиссии (в том числе и длительной), когда симптомы не беспокоят вовсе.
С учетом описанной клинической картины- назначения доктора адекватны. Ингаляционный препарат назначают обычно на 3 месяца (через этот период повторно оценивают спирограмму, клинические проявления и на повторном очном приеме решается, можно ли отменить ингаляции или снизить дозу препарата).
Монтелукаст- лекарственное средство, которое помогает снизить аллергофон, помогает в контроле астмы. Приступы заложенности в грудной клетке вероятнее всего связаны с самим заболеванием (астмой), а вот повышение тревожности- это может быть побочным эффектом монтелукаста. Если проявления резко выражены, то препарат обычно отменяют.
Риглисам- помогает вывести трудно отделяемую мокроту у пациентов с астмой на фоне бронхоспазма. Назначается обычно однократным курсом.
Елена Сергеевна, спасибо
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия.
Вы описываете обострение инфекционно-зависимой формы кашлевого варианта бронхиальной астмы. Вам назначено адекватное лечение, однако, в связи с развитием побочных эффектов целесообразно заменить монтелукаст (сингуляр) на левоцетиризин и обсудить это с лечащим врачом. Будьте здоровы!
Константин Валерьевич, спасибо за информацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20241 ответ
- 25 Января 202425 ответов
- 5 Марта 20245 ответов
- 17 Января 7 ответов