Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте. Весной начали беспокоить боли внизу живота на протяжении всего цикла, на УЗИ поставили косвенные признаки эндометриоза. Прописали дюфастон на 6 мес. Летом начала побаливать грудь, по узи - кистозная мастопатия, с обеих сторон по несколько мелких кист. Мамолог прописал мамоклам, аевит, мастодион. Все пропила, только мастодион пить еще недели 3. Примерно неделю назад гинеколог посоветовал пропить Клайру от эндометриоза. в это же время закончился дюфастон и покупать новую пачку не стала. решила дождаться нового цикла и начать пить Клайру. но вот уже второй день ноет низ живота и немного в районе матки покалывает, именно также, как до приема дюфастона. Также появилась температура 37-37,2, но только днем и вечером, аж в жар кидает, ночью спадает. Все это было до начала приема дюфастона, как только его начала пить, все практически прошло. Вопрос 1: возобновлять ли пить дюфастон после примерно 10 дневного перерыва или потерпеть до начала цикла? Вопрос 2: с чем может быть связана температура? с эндометриозом? Вопрос 3: не навредит ли Клайра мастопатии или наоборот будет полезна? Вопрос 4: может стоит сдать на гормоны, чтобы точно знать чего не хватает и оттуда уже определяться с лечением? И последнее: неужели так и придется жить на гормонах, если без них сразу начинает все болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Дюфастон не является первой линией терапии эндометриоза (а держать в узде его надо, так как он может стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей)
2. Температура может подниматься от широкого спектра причин: от стресса до второй фазы цикла. Необязательно, что тут причина гинекологическая
3. На Клайре мастопатия может прогрессировать. А может и никак не отреагировать. У каждого человека это сугубо индивидуально.
4. На гормоны сдавать бессмысленно. На терапию они никак не повлияют. К сожалению, эндометриоз - это неизлечимое заболевание. Его только сдерживают. Не хотите применять ОК - рассмотрите чистый диеногест (визанна, алвовизан)
Принятый ответ
Здравствуйте, Катя! Эндометриоз хроническое гормональнозависимое заболевание, да, гормональное лечение постоянное, до возраста планирования беременности или менопаузы. У Вас беременности были? Когда планируете беременность? Температура может быть повышена во вторую фазу цикла, это допустимо, Эндометриоз температуру не даёт. Если нет признаков ОРЗ учитывая повышение температуры и боли желателен осмотр на кресле, для исключения воспаления. Сейчас гормональную терапию начинать не нужно, нужно дождаться начала Менструации. Клайра не навредит молочной железе, КОК наоборот будут тормозить развитие пролиферативных процессов, раз в полгода делать УЗИ молочных желез, наблюдать. Кровь на гормоны при Эндометриозе сдавать бессмысленно, не получите никакой информации. Есть смысл сдать кровь на ТТГ, посмотреть функцию щитовидной железы. КОК Эндометриоз не лечат, если были роды и беременность в ближайшее время не планируете можно рассмотреть постановку ВМК Мирена.
По какой схеме Вы принимали дюфастон? На отмену дюфастона в течении 10 дней нет Менструации?
Ольга, по 1т*2р, с 5 по 25 день цикла. После отмены менструации нет пока. Беременностей больше вообще не планирую, 2 ребенка есть
Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Сделайте УЗИ по возможности, посмотреть толщину эндометрия. Если устраивал дюфастон можно продолжить прием дюфастона по такой же схеме. Но прием гормонов при Эндометриозе длительный, отмена способствует прогрессированию очагов и возникновению симптомов, что Вы и ощутили, поэтому эффективнее, удобнее и дешевле это ВМК Мирена. Обсудите это со своим доктором, если нет противопоказаний для ВМК на мой взгляд, это оптимальный вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно перейти на кок или визанну, дюфастон неидеальный препарат при эндометриозе, потому его можно спокойно сменить. Температура во 2ой фазе цикла норма, дополнительно сдайте ТТГ, гормоны сдавать не надо , информации она никакой не дадут. Эндометриоз вылечить нельзя (можно попробовать хирургически удавить очаг эндометриоза, но исключить рецидив даже в этом случае нельзя),потому все лечение направлено на максимальное его подавление и сдерживание. Клайра не навредит молочным железам.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Не вижу в этом смысла. Наиболее оптимальна визана.
2. Это сложно назвать повышенной температурой.
В разные дни цикла у женщин она может меняться.
3. Не навредит.
4. Нет в этом смысла, на тактику лечения эндометриоза это не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дюфастон не возобновляйте, дождитесь начала цикла и начните приём клайры. А через сколько дней после окончания дюфастона у вас наступают менструации? Обычно через несколько дней после отмены начинается кровянистые выделения.
После 6 месяцев приёма дюфастона желательно сделать контроль узи. Кровь на гормоны сдавать смысла нет
Клайра в большинстве случаев не ухудшает течение мастопатии мж. Поэтому можете начать её принимать. Естественно было бы неплохо в динамике посмотреть на состояние молочных желез через 3 месяца
Эндометриоз не даёт повышения температуры тела. Но если нет никаких катаральных явлений, и температура остаётся повышенной, то нужно обследоваться, искать источник воспаления. Обратитесь к терапевту, гинекологу.
Что касается приёма гормонов, то да, при Эндометриозе обычно терапия длительная, отмена при планировании беременности или принаступления менопаузы. В некоторых случаях можно пробовать отменить приём препаратов и смотреть на состояние. Но надо понять, что Эндометриоз не лечится гормонами, а просто не прогрессирует. Поэтому при отмене сначала может казаться, что все хорошо, но через несколько циклов симптомы возвращаются и пациенты снова начинают приём гормональных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202127 ответов
- 7 Июля 20219 ответов