Консультация педиатра /

Рвота, понос, без температуры. Дети 6 лет и 2 года — вопрос №3277056

114 просмотров

Здравствуйте!
В начале мая (3-4 числа примерно), младшего ребенка (2 года) во время ночного сна, под утро вырвало едой. Накануне, нам показалось что он действительно очень много съел, его было не остановить. На утро ни поноса, ни плохого самочувствия, абсолютно ничего. Будто бы ночью не было рвоты в принципе. К концу месяца успели и забыть об этом случае.
В ночь с четверга на пятницу(23 мая), старший ребенок(6лет) около 5 утра пришел со своей комнаты полусонный со словами, что его вырвало. Осмотрели его кровать, буквально одно пятнышко обнаружили. Попил воды, Положили его к нам. Успели уснуть, и Через 20 минут его вырвало, вырвало уже сильно. Немного едой которая была в четверг. Наблюдали за ним пятницу/субботу (23-24.05) - все хорошо, ни температуры, ни поноса, ни плохого самочувствия. В воскресенье 25.05 за обедом, сидя прямо за столом, только доев последнюю ложку пюре абсолютно внезапно у него снова случает рвота. Вырвало как раз всем тем, что только что съел. Далее до конца дня без поноса, без температуры, но немного вялый и без настроения. Но ел/пил - в своей норме.
26.05 ( понедельник) - старший ребенок (6лет) никакого намека на то, что с ним что-то не так.
Младший (2 Года) - Сидя за завтраком вырвало. Ситуация просто копия старшего в воскресенье. Вырвало всем, что проснувшись успел покушать. Испугался, умылись и дальше побежал по своим делам как ни в чем не бывало.
Весь оставшийся день отличный аппетит у обоих, хорошее настроение, стул и общее состояние.
27.05 (сегодня) - старший утром сходил в туалет пюрэобразно. Покушал нормально, состояние общее нормальное
Младший отлично позавтракал, был в хорошем настроении. Сходил в туалет - еще более жидкий стул, чем пюреобразный. Тут же начал капризничать, сидеть на ручках, и в итоге сидя на ручках у меня уснул. По графику раньше положенного на час, и в норме укладывание длится 20 минут с ритуалами и тд. То есть это засыпание явно не наша норма.

Что такое происходит. Что делать. К кому идти, или не надо никуда идти...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По клинике можно предположить проявления кишечной инфекции у детей
В таком случае рекомендуется :
1) обязательно давать пить больше водички из расчета 40 мл/ кг

2) соблюдать диету : исключить сейчас все свежие фрукты , овощи , молочные продукты , разрешается легкие кашки и супчики , после нормализации состояния , можно будет постепенно все вводить

3) Отпаивание растворами электролитов для исключения обезвоживания ( регидрон био , адриарин, растворы Хумана ) на выбор 3 дня

4) добавить сорбент - полисорб / энтеросгель также не выбор не более 5 дней

5)При повышение температуры выше 38:
Ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/кг
Каждые 4-5 часов

6) добавить пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 10 дней

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Но, Меня очень смущает, как проходит данный процесс. Естественно уже встречались с подобным и дети, и я сама. И не понимаю, как это может длится с четверга, но при этом без температуры. И какой-то обратный порядок ухудшения состояния будто.. почему у младшего ночью рвотами случилась месяц назад, у старшего между рвотой 2 дня.
Или рвота месяц назад у младшего не связанна с данной ситуацией?
А то как старшего вырвало с разницей в два дня - вполне норма при кишечной инфекции?
Педиатр
Кишечная инфекция к сожалению по разному проявляться , главное что нет температуры . У детей не было никаких стрессов ?
Педиатр
Добрый день ! Описанная картина соответствует кишечной инфекции.
Так как есть контакт между детьми .
Необходимо в таком случае препараты для регидратации ( адиарин с нуля) по 1 чайной ложке каждые 15 минут
Далее адсорбенты
Так же исключить из рациона молочку , клетчатку и обильное питье 50 мл на кг веса
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на кишечную инфекцию
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет через 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
При боли использовать можно тримедат 1/ 4 таблетка
3 раза в день ( с 3 лет ) , с 5 лет 1/ 2 таблетка 3 раза в день . С года папаверин свечи .
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Олеся!

Судя по описанию, можно предположить, что у детей протекает кишечная инфекция в легкой форме. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Энтерол по 1 пакетику (саше) 2 раза в сутки на 5 дней.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Скорее всего это вирусная инфекция (ротавирус, норовирус) или легкая форма пищевого расстройства. У детей могут наблюдаться периодические симптомы из-за циркуляции вируса в семье.

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если дети категорично отказываются пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные в этот период : каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой.

При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подострый тереоедит
23 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Обострение шейного остеохондроза
8 сентября 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Перестало слышать правое ухо
25 сентября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Сыпь не понятная
4 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Положительный тест ХГЧ, но пошли месячные
10 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Замедление AV-проводимости
7 июня
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём