Консультация лора /

Стреляющая и тикающая боль в ухе — вопрос №1449524

2628 просмотров

Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая проблема…

В октябре прошлого года у меня заболело правое ухо. Боль была постоянная пульсирующая (как будто «тикающая»), иногда с сильными прострелами. Я обращалась в экстренное лор-отделение, а затем к двум лорам по месту жительства, но у всех ответ был един: с ушами вроде бы все нормально. Два врача из трех сказали, что, если придираться, можно сказать, что просматриваются только легкие признаки наружного отита, но особо ничего критичного в них нет. Были назначены капли комбинил.
Капли от боли не помогли, и последний лор сказала, что слуховой проход сужен, но с ушами патологии нет, так что она постаяла мне диагноз «оталгия» и перенаправила к неврологу.
Невролог, в свою очередь, очень неуверенно предположила, что боль в ушах может быть вызвана невралгией тройничного нерва и назначила противосудорожный препарат карбамазепин (чтобы попробовать определить диагноз от оратного: мол, если поможет лекарство, значит, это тройничный нерв и есть), а также физиопроцедуры (электрофорез с никотиновой кислотой и магнит на правое ухо). Ко всему прочему были назначены уколы кеторола и какого-то препарата, улучшающего трофику (к сожалению, не помню название). После примерно 7 дней лечения боль в правом ухе уменьшилась, но заболело левое ухо. Невролог продлила прием карбамазепина и физио еще на 7 дней. В итоге физио я принимала 14 дней, а карбамазепин – целых 3 месяца, так как прострелы долго не отпускали и отмена лекарства проходила очень тяжело.

Спустя несколько месяцев после этой ситуации (примерно в феврале-марте этого года) я была на приеме у платного лора, и она сказала, что перепонка правого уха у меня деформирована: утолщена, вогнута, плюс есть признаки рубцевания. Поставила диагноз «адгезивный отит» и предположила, что, когда у меня болели уши, отит все же был, просто никто его не заметил… Но ничего не назначала…

В итоге два дня назад у меня снова заболело это же правое ухо. Все началось с прострелов, а затем к ним присоединилась пульсирующая, «тикающая» постоянная боль. Плюс ко всему у меня очень сильно болит и как будто по ощущениям кажется воспаленной нижняя часть ушного хряща (не козелок, а то, что находится ниже него над мочкой). Эта часть болит при надавливании, на ней больно лежать и т. д. Козелок при надавливании тоже болью отдают вниз в эту самую часть уха. А внутри ухо болит как будто бы в районе барабанной перепонки.
Я попыталась прочистить это ухо, но в итоге его заложило и оно перестало слышать. Пришлось ехать в экстренное лор-отделение, где доктор сказал, что, так как слуховой канал у этого уха сужен, в нем скапливается сера, которая и образовала пробку. Пробку он вымыл, заложенность уха исчезла, но боль не прошла. Рекомендация у него та же: отита у вас нет, просто проход снаружи немного покраснел и отек, но можете на всякий случай покапать комбинил (хотя в прошлый раз он мне не помогал).
В итоге ухо так и болит, причем точно такая же боль, только меньшей интенсивности, стала беспокоить и слева. Я начала пить карбамазепин, на ночь принимаю нимесил и капли Зеленина, так как без обезболивающего и успокоительного спать не могу.

Подскажите, пожалуйста, что именно может беспокоить таким образом и какова может быть схема лечения такого рода ушной боли? Может ли это быть все-таки какая-то проблема именно с ушами, или необходимо обращаться к неврологу? Меня очень смущает, что в прошлый раз все диагнозы ставились вслепую, особенно невралгия, а лечение было комплексным. Так что теперь, когда проблема вернулась, я даже не знаю, чем лечится и что лечить, даже к какому врачу обращаться...

Возраст: 35

Хронические болезни: хр. пиелонифрит, хр. цистит, хр. тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, боль в ушах не усиливается при жевании, широком открывании рта?
Возможен вариант что боль связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, который приводит в движение нижнюю челюсть. Желательно выполнить мрт височно-нижнечелюстных суставов, проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга с результатами.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Нет, при жевании. зевании и в целом при открывании рта боль не усиливается. Боль усиливается, как мне кажется, только при нажатии на нижнюю часть ушного хряща (участок над мочкой), в положении лежа и в ночное время суток. За рекомендацию большое спасибо! Врач физиокабинета, который подбирает процедуры, тоже предполагала вероятность дисфункции внчс, пробовала назначать ультразвук для лечения, но после первой же процедуры боль усилилась и мы его отменили.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сначала провести диагностику а только затем начинать лечение.
Очень маловероятно что боль напрямую связана с ушами, если за это время у вас не появилось стойкой заложенности ушей и снижение слуха, так как при наличии длительного воспаления в ухе- слух редко остается нормальным.
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, чтобы исключить лор-патологию, достаточно будет очного приема (осмотра) у лора? Обязательно ли он должен проходить с использованием видеоэндоскопии? Либо лор-врач должен отправить меня на какое-то доп. обследование помимо самого его осмотра?

И нет ли каких-либо еще примерных причин такой боли? Врачи мне говорили, что невралгия редко болит с двух сторон, так что она тоже вроде как не самый вероятный диагноз...
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть любая неврологическая боль, связанная как с мышцами шеи так и с нервами, невралгическая боль может быть двусторонней.
Для полного исключения проблем с ушами помимо осмотра уха с помощью отомикроскопа, желательно выполнить Оки височных костей, тональную аудиометрию и тимпанометрию. С учетом указанных вами симптомов все же маловероятно что боль имеет ушное происхождение.
Клиент
Анна, большое спасибо, постараюсь записаться к лору и пройти обследования до приема. Боль к вечеру нарастает, и похоже, что проходить не собирается.
Детский ЛОР, ЛОР
С зубами нет проблем у вас? пульпит или периодонтит могут давать похожую боль, отдающую в ухо и усиливающуюся вечером и ночью
Клиент
Анна, в том году, когда впервые заболели уши, стоматологи говорили, что по зубам проблем нет. В этом году с месяц назад обнаружились некоторые проблемы, но с левой стороны, а не с правой, где больше всего болит ухо. Там, чтобы запломбировать зуб, нужно будет удалить нерв и провести чистку канала (зуб одноканальный). Правда, стоматолог у которого я была на консультации, побоялся этот зуб трогать из-за диагноза невралгии тройничного нерва, но я записалась на консультацию еще в несколько мест и пока ищу подходящего врача. Точнее, зуб этот я планировала пролечить до того, как у меня заболели уши. Теперь уже кроме того, чтобы устранить боль в ушах, ничего и не хочется, но понимаю, что и со стоматологом все же нужно доработать, так как это может быть связано.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоматологические проблемы как раз и могут быть наиболее вероятной причиной данной боли, тем более если нерв не удален. Желательно начать как раз с санации зубов а дальше исходить из ситуации.
Клиент
Анна, зубы, кстати, не болят от слова совсем. И проблема с зубом обнаружилась не из-за боли в нем...
Детский ЛОР, ЛОР
Зубная боль может отдавать по ходу нервного сплетения челюстей в ухо, поэтому этот вариант очень вероятен
Клиент
Анна, простите за уточнение. А то, что больной зуб находится слева, а ухо, которое болит больше - правое, не играет роли? Такое возможно?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило все таки в ту сторону на которой болит, но в любом случае его нужно санировать
Клиент
Анна, спасибо за подсказку. Вчера сходила на консультации к двум стоматологам - посоветовалась по поводу лечения. Как только уши немного пройдут и я смогу обходится без обезболивающего, пойду пролечу этот зуб. Но терапевты все же говорят, что едва ли эта боль вызвана проблемом с зубом. И сегодня лор, глядевший меня, все же поставил мне диагнозом наружный отит - пока будем лечить его...
Детский ЛОР, ЛОР
В любом случае очень странно что наружный отит так надолго затянулся у вас, лучше исключить все причины которые могут дать боль в ушах
Клиент
Анна, да, конечно, я это понимаю. Зубы я, конечно, пролечу, а вот с суставом у нас не особо понятно, куда идти, и невралгию тоже точно довольно сложно диагностировать.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Чтобы уж точно исключить проблемы с ухом, выполните КТ височных костей, выполните аудиограмму, тимпанограмму , мазок из ушей на флору.

Также рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за подсказку! Подскажите, пожалуйста, а МРТ шейного отдела смотрит уже невролог?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Невролог и вертебролог
ЛОР
Здравствуйте! Маловероятно что ваши жалобы из за лор органов . Но все же надо пройти обследование по лор это аудиологическое исследование и тимпанометрия .
Принятый ответ
Клиент
Мадина, большое спасибо за отклик! Сегодня я смогла-таки попасть к платному лору, и он все же сказал, что у меня наружный отит. Назначил куф на 5 дней, данцил и левомеколь в уши. Буду лечиться, а послезавтра пойду на повторный прием. К сожалению, сегодня никакого обследования провести не смогли, так как слуховые проходы очень сужены из-за воспаления, а там посмотрим. И под вопросом все же ставят внчс, но не совсем понятно, где его можно обследовать в нашем городе, плюс сначала надо все-таки разобраться с ушами...
ЛОР
Если у вас наружный отит , обследования сейчас не имеет смысла делать , так как неинформативно. Выполняйте рекомендации доктора , при сильной боли Нимесил по 1 пак . Уши не мочить .
По поводу внчс обратитесь к стоматологу на консультацию.
Клиент
Мадина, большое спасибо еще раз! Что-то не берутся наши стоматологи за внчс, но я попробую поискать специалиста.
ЛОР
Поищите обязательно. Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок храпит
22 октября 2021
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенок 3 года
30 ноября 2021
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Боль в голове и ухе
13 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
В ухо закупали духи
18 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти