Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3277551

Что вас беспокоит?

Боль в области виска

Добрый день. Боль давящая в районе виска, с ощущением того , что как будто отдает и во внутреннюю часть в зону носопазухи, и в сторону вчнс. Делал МРТ, анализы все в порядке. был на приеме у невролога , грешила на тройничный нерв, прописала нейронтит, пропил особого эффекта не произошло. Подскажите какие виды диагностики можно еще сделать для более точного результата?

панкреатит
32 года
27 Мая 2025·Просмотров: 121·Алмаз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мрт головного мозга проходили?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Скрипа зубами во сне? Щелчков при открывании рта? Болезненности при пережевывании пищи?
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома.

Марина Алексеевна, мрт проходил, все нормально, челюсть щелкает и есть ощущение дискомфорта. Бруксизма не было никогда. был у лора, у челюстного хирурга, после осмотра ничего не было выявлено.

Мрт головного мозга неинформативно, если делали это обследование.
Обычно так проявляется дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Из диагностики проводится кт внчс
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Также проводится ботулинотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Неврит тройничного нерва проявляется болью по типу тока , у вас же давящая боль , что не характерно для невралгии, но не исключено, что дело в дисфункции ВНЧС. Есть ли боль в области ВНЧС при открытии рта? Чувствуется ли мышечное напряжение?

Маргарита Алексеевна, Мышечного нет, дискомфорт чувствуется в районе внчс

В таком случае рекомендовано очно посетить гнатолога.
В данном случае можно рассмотреть к приёму аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление и сонливый

Принятый ответ

Здравствуете
В таких случаях можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
КТ внчс
Очно осмотр оториноларинголога
Как давно Возник болевой синдром?
Ибупрофен или парацетамол купируют боль? Финлепсин можно использовать

Алена Алексеевна, боль примерно 3 мес назад, обезбол временно снимает, но не полностью исчезает чувство дискомфорта.

Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием , например венлафаксин
Учитывая , что боль носит хронический характер

Принятый ответ

Здравствуйте! Более вероятно , что характер жалоб связан с дисфункцией височно челюстной области. Это по сути патология жевательных мышц, а это мышцы угла челюсти и передней порции жевательных мышц (как раз располагаются в виске , там где у вас болит.) диагностикой и лечением занимается невролог- цефалголог, нужно очно обратиться на прием.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.