Что вас беспокоит?
Изменение схемы и формы ЗГТ
Здравствуйте,уважаемые врачи! Мне 45 лет,с сентября 2024 года пременопауза с сильнейшими негативными симптомами. Прошла всевозможные обследования и были назначены гормоны Фемостон 1/10. Качество жизни замечательное стало. Цикл есть,даже овуляция есть (болезненная очень) Но... уже 3 раз за 5 месяцев обостряется геморрой,считаю,что это от гормонов и хочу перейти на трансдермальную схему получения ЗГТ:эстрожель+ипрожин. К врачу у себя не могу пробиться. ВОПРОС: Исходя из моего анамнеза какая схема трансдермальных гормонов мне подходит (дозы тоже интересуют). Заранее благодарю:)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии могут рекомендовать Эстрожель 2 нажатия на помпу-дозатор 1 раз в сутки с 1 по 25 день + Утрожестан или Ипрожин (вагинальные свечи) по 200 мг 1 раз в сутки с 14 до 25 день цикла, далее цикл использования повторяется с первого дня кровянистых выделений.
Дарья,здравствуйте,посмотрите,пожалуйста мои назначения и узи. Сегодня я на 23 таблетке фемостона. менструация была с 22 по 26 мая. Мне прописывали минимальную дозу гормонов 1/10. Можно аналогичную дозу,но трансдермальной схемы? И когда начинать,исходя из прошедшей менструации?
В Фемостон 1/10 в 1 таблетке доза эстрадиола 1 мг.
В Эстрожеле в 2-х нажатиях доза эстрадиола 1,5 мг.
У молодых пациенток обычно начинают терапию с 2 нажатий, но могут рекомендовать и 1 нажатие (0,75 мг эстрадиола), если на такой дозе самочувствие будет в норме.
Начинают цикл приема обычно с первого дня начала кровянистых выделений, чтобы минимизировать побочный эффект в виде нерегулярных кровянистых выделений при переходе.
Здравствуйте, принимать нужно всегда минимально эффективную дозировку гормонов. В такой ситуации обычно рекомендуют стартовать с 2 кликов эстрожель, начинать на следующий день после приема последней таблетки из упаковки Фемостон. Гель размазывать на площадь 2 ладоней, каждый день в одно и то же время не пропуская, на область низа, живота, бедра, ягодицы. Прогестерон (ипрожин, утрожестан, для женс про) 200 мг на ночь с 17 по 26 день цикла внутрь или во влагалище. Оптимально учитывая Эндометриоз поставить гормональную спираль Мирена в матку, тогда не принимать прогестерон, а мазать ежедневно только гель. Обсудите постановку Мирена со своим доктором.
Здравствуйте,Ольга! Спасибо! Ещё вопрос,а почему с 17 по 26 день,а не с 14 по 28?в Фемостоне цикл рассчитан на 28 дней. А тут получится 26 дней. И ещё: цикл приёма гормонов выполнять не обращая внимания на кровянистые выделения,как при фемостоне?
Просто выше врач писала,что с 14 по 25 день. Я путаюсь:(
Прогестерон в циклической терапии рекомендован в течение 10-12 дней, этого достаточно, Прогестерон в згт рекомендуется только для защиты Эндометрия от действия эстрогенов. Цикл будет 28 дней, Менструация не будет начинаться сразу после отмены Прогестерона, обычно начинается через 2-3 дня после отмены. Эстрожель использовать каждый день независимо от Кровянистых выделений, во время приема Прогестерона выделений быть не должно, обычно начинается на 2-3 день после отмены, как написала выше
Спасибо,Ольга!А если трансдермальная схема не подойдёт,как снова перейти на фемостон?
Можно варьировать, 17-26, 16-25, 14-25, как комфортнее, важно чтобы прием Прогестерона был не менее 10-12 дней в месяц. Можно условно начать с 15 дня месяца и принимать 12 дней подряд, чтобы не путаться
Принятый ответ
С 1 дня Менструации начинаете Фемостон 1/10, эффективность оценивать через месяц приема
Ольга,спасибо вам огромное!!! Вы уже не в первый раз мне даёте исчерпывающий медицинские консультации!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20209 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ
- 17 Октября 20213 ответа