Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3278069

Что вас беспокоит?

Pirads 3, высокий ПСА

Добрый день, Подскажите, пожалуйста, дальнейший алгоритм действий. Мужчина 66 лет. Пса (комплекс) 22.382 нг/мл. Биоирубин, креатинин, алт, аст, амилаза, оак, анализ мочи, СРБ - норма. Мрт pirads 3 (описание припреплено). Жалобы на частое мочеиспускание и периодические боли.

66 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 987·Джина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется повышение ПСА + по заключению МРТ говорится, что возможен онкологический процесс (очаг PiRADS 3). В подобных случаях может быть рекомендована биопсия предстательной железы, для исключения или подтверждения злокачественного (онкологического) процесса. Есть несколько видов биопсии:
-через прямую кишку
-через просежность
-Фьюжн-биопсия (наиболее прицельные проколы)
По результату биопсии можно судить о дальнейших действиях, лечить как доброкачественную аденому или как злокачественное новообразование

Александр Сергеевич, спасибо
А предположить есть ли онкология без проведения биопсии, но с помощью каких-либо дополнительных анализов возможно?

Предположить то возможно, но окончательный диагноз нельзя таким образом устанавливать. В первую очередь необходим ректальный пальцевой осмотр на очной консультации у уролога

Александр Сергеевич, спасибо
На осмотре уролога он был, узи делали (сканы приложила) Хотелось бы просто понимать вероятность онкологии

50/50. Нужно дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте, при осмотре ректальное болезненности не было по описанию, значит нет данных за активное воспаление в железе,
Оптимальной тактикой будет биопсия простаты с данной картиной МРТ и уровнем пса.
Ранее пса сдавали?

Алексей Константинович, спасибо за ответ, нет, ранее не сдавали

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют биопсию простаты с гистологией, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая повышение ПСА и результат МРТ, большая вероятность онкологического процесса. В таких случаях рекомендуется консультация онколога и решение вопроса о
проведении биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.