СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Доза базального инсулина

Здравствуйте! Диабет 1 типа с 2022 года. Вышел из больницы с дозой длинного инсулина 22 Тресибы. Сейчас стал активно заниматься спортом, а ночью гиповать. Нашел формулу расчета дозы на мой все и рост. Получилось 13 единиц. Колю 12, так как уже стремился к этому значению. Живу так уже больше недели. Колю в 21:00. Стал замечать по мониторингу, что всю ночь сахар стоит ровно, потихоньку спускается к 5 единицам. Больше не гипую. Но стал еще замечать, что ближе к 10 утра сахар начинает потихоньку расти, если пропущу завтрака. А сегодня после обеда спустя 2 часа сахар был нормальным, а вот после начал расти понемногу. На обед была свекла, макароны, курица, хлеб, яблоко. Эти повышения могут быть связанны с недостатком базы? Стоит ли ее поднять?

27 Мая 2025·Просмотров: 864·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Поднимете базу в ночь-ночью будет гипо
В случае подобном вашему надо добавлять короткий на еду
В принципе так и делают при диабете первого типа изначально
Вас на одном продленном выписали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Неет, короткий колю РинФаст Ник. С утра 1ХЕ на 1 инсулин. В обед и ужин коэффициент 1.8 ХЕ на 1 инсулин. Этого хватает, но вот есть вопрос с утренним подъемом и редко после 2 часов после приема пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все началось с большого количества гипогликемий ночью, сейчас вот думаю, может нужно чуть-чуть больше добавить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И днем с высокой базой сахар буквально на глазах таял

Здравствуйте, нет в данном случае длинный поднимать не нужно. Начнёте гиповать утром. Судя по всему повышение идёт, после пика действия короткого инсулина и тут необходимо докалывать короткий инсулин. Насколько сильное отмечается повышение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Перед обедом было около 6, через 6.8, а потом был прыжок до 8, который я купировал коротким. Это может быть из-за стресса? Я сейчас много злюсь на работе, обычно спокойно все, не жалуюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Через 2 часа 6.8 имел в виду

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть на рост 185 и вес 79 это оптимальная доза? А утренний подъем? Разве правильная доза длинного не должна держать сахар ровно всегда?

Конечно может быть на стрессе, в таком случае тоже рекомендуется просто добавить немного короткого инсулина, но слава богу повышения небольшие. Сейчас тогда если будет повышения подкалывайте короткий. А когда не будет стресса, посмотрите как ведёт себя глюкоза, может подкалывать будет не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть то, что он ночью почти не меняется это нормально, а вот эти днем подвижки допустимы? Лучше так и оставаться на 12 единицах?

Нет к сожалению, правильная доза длинного держит сахар натощак и между приёмами пищи, если они более 4 часов. То что утром спускается до 5 ммоль/л это хорошо , главное не гипогликемия. Доза подходящая, так как у вас показатели хорошие.

Да этотнормально, это хорошо даже, он и должен быть ночью стабильным.

Подвижки допустимы, оставляйте 12 ед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как правильно тогда сделать, чтобы в течение дня тоже все хорошо было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Увидел, сообщения запоздали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но все равно как-то не пойму, если между приемами пищи может не хватать длинного, так и оставлять?

Подкалывать короткий через 2 часа после еды, если глюкоза крови растет. И все.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял, спасибо!

Между приёмами пищи не хватает длинного если повышение идет через 4 часа после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если чуть позже 2 часов?

Принятый ответ

Это значит, не хватает короткого инсулина, или такое бывает, когда белковую или жирную пищу едят с углеводами, и углеводы тогда долго рассасываются. Поэтому повышение может быть через 2 часа, тогда тоже нужно подкалывать короткий инсулин через 2 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял Вас, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.