Не снижается давление уже неделю — вопрос №3278323

Question

Не снижается давление уже неделю — вопрос №3278323

Анонимный пользователь

227 просмотров

27 мая 2025

Добрый день. Постоянно принимаю Конкор 2.5, индапамид, гипосарт 8 утром и 8 вечером. Давление обычно 115-125/80. Около недели назад почувствовала себя плохо, померила давление -150/100. Моксонидин снизил незначительно. Прибавила гипосарт до 16+8, без эффекта, через день прибавила гипосарт, принимаю 16+16, давление так и держится 140-150/90-100. Моксонидин 0.2 не помогает. Большой лишний вес. За последние полгода скинула со 141 до 125 кг. Считаю кбжу. Помогите, как снизить давление?

Вопрос закрыт

давление

лишний вес

индапамид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Добрый день! У меня аллергия на хлорталидон. Леркамен я пробовала, ноги отекают так же, как от амлодипина.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Вместо леркамена можно рассмотреть фелодип 5 мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Добрый день, я пробовала и Амлодипин и леркамен, у меня от обоих одинаково сильно отекают голени

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 мая

Кардиолог, Аритмолог

В такой ситуации тогда проводят замену гипосарта и индапамида на комбинированный препарат эдарби Кло 40+12.5 мг, он содержит азилсартан и диуретик хлорталидон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

К сожалению, на хлорталидон у меня аллергия

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 мая

Кардиолог, Аритмолог

Тогда оставляют эдарби в сочетании с индапамидом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, у меня аллергия на хлорталидон. Анализы прикрепила, сдавала чек ап недавно

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

На другие мочегонные препараты есть аллергия?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

По результатам хо ела дополнить: целевой уровень лпнп менее 1.4, общего холестеиина менее 4.0. Если на узи будут выявлены бляшки атеросклеротические необходимо будет решить вопрос о приеме статинов. При пониженной ферритине обычно назначают препараты железа, например мальтофер или феррум лек по 100 мг 1-2 раза в день.
Если на другие группы мочегонных препаратов аллергий нет врач может рекомендовать: торасемид 5 мг утром, гипосарт 16 мг утром оставить, конкор оставить утром и на вечер добавить лерканидипин 5 мг. При недостаточном эффекте возможно повышение дощировок гипосарт до 32 мг (максимум) , лерканидипина до 10 мг (максимум 20)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

На гидрохлортиазид, другие не пробовала

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

*пониженном ферритине

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

А как добиться такого уровня холестерина, я употребляю минимум жиров, около 60 гр в сутки?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Для снижения холестерина рекомендуют ограничить прием жиров животного происхождения, мясо в пищу употреблять курицу, индейку. Увеличить количество клетчатки, уменьшить количество сахаров, так же отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, обработанного мяса (колбасы, сосиски и тд). С целью дообследования возможно проведение УЗИ печени и желчного пузыря, тк при их патологии так же может повышаться уровень холестерина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Я соблюдаю диету, желчного у меня нет.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Прочитала , что лерканидипин вызывает у Вас отеки. В такой ситуации врач может рекомендовать прием торасемида 5 мг, гипосарт заменить на эдарби 40 мг (без мочегонного эффекта) и оставить конкор, на вечер добавить доксазощин 1 мг. При недостаточном эффекте повысить эдарби до 80 мг.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Отсутствие желчного пузыря так же может приводить к повышению холестерина. Обычно решение о приеме статинов принимается после проведения узи сосудов шеи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте! Еще меньше месяца назад давление стало низковато, 100-110 и я уменьшила гипосарт. Давление стало нормальным, 120. Так держалось пару недель и теперь высокое. Смущает, что моксонидин вообще не действует, хотя всегда очень хорошо снижал давление.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

А если попробовать просто гипосарт заменить на телмисартан? У меня аллергия на другие мочегонные, а от леркамена сильно отекают голени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

И есть ли разница в индапамиде 2.5 и индапамиде 1.5 ретард?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

И еще, может быть такое, что давление поднялось именно из-за того, что я понизила дозу гипосарта? И если принимать большую дозу, то все постепенно нормализуется?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Смущает, что и моксонидин сейчас не снижает давление совершенно, хотя всегда отлично снижал.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Леркамен тогда Вам не подойдёт, учитывая проявление побочного эффекта - отёков нижних конечностей.
Вы сколько по времени принимали дозу Гипосарта 16+16 мг?

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Гипосарт очень хорошо снижает давление. Если Вы повысили дозу препарата, и не подождали хотя бы 1 неделю, то эффект гипотензивный не успел проявиться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Я принимала всегда 16 утром и 8 вечером. Иногда прибавляла-убавляла по ситуации. В общем около 1.5-2 лет. Но всегда в случае помощи отлично работал моксонидин. И давление в течение дня менялось, то больше, то меньше. А сейчас цифры как прибитые на 140/90. И моксонидин вообще не действует

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Да, различия в индапамиде есть. Индапамид Ретард пролонгированного действия, то есть с медленным высвобожднием действующего вещества.
У обычного индапамида 2.5 мг такого свойства не имеется

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Когда есть признаки рефрактерной гипертензии, то есть когда цифры давления не снижаются до целевых значений на тройной или четвёртой гипотензивной терапии в максимальных дозировках, то рекомендуем выполнить УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ сосудов почек, так как может быть, что проблема исходит из этих органов.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Да, можно рассмотреть замену Гипосарт на обычный Телмисартан

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

В прошлом году делала узи почек и надпочечников, щитовидки, все было в норме. Какой индапамид предпочтительнее? Я сейчас пью ретард

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая

Кардиолог

Индапамид Ретард

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена бисопралола

1 ответ

31 января 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Скачки давления

1 ответ

18 января 2023

Амина

Вопрос закрыт

Давление повышеное

5 ответов

1 апреля 2023

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как снизить высокое давление ?

4 ответа

14 октября 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Высокое артериальное давление

6 ответов

7 ноября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Не могу стабилизировать давление

1 ответ

20 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Ферритин норма

1 ответ

23 мая

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T18:16:54+03:00

Здравствуйте
Рекомендуем исследовать функцию почек,УЗИ сосудов шеи.
Советуем скорректировать терапию вместо индапамида и гипосарта , эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером рассмотреть леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Шейпук Алена Германовна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T18:19:06+03:00

Здравствуйте.
Гипосарт обладает накопительным действием, и быстро давление при повышении дозы не снизит.
Однако в такой ситуации у имеющейся терапии обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг. Он не вызывает отёков и хорошо снижает давление.

Харламова Анжела Павловна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T18:19:40+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации врач может отменить гипосарт и индапамид, вместо них назначить комбинированный препарат, напрмер эдарби кло 40+12.5 или коапроаель 300+12.5 мг утром и оставить конкор на утром в той же дозировке. При недостатосном эффекте добавить амлодипин или лерканидипин 5 мг на вечер. Доя купировпния АД использовать моксонидин 0.4мг или каптоприл 25 мг под язык. Так же модет быть рекомендовано дообследование:эсмад, эхо-кг
Оак: имеются признаки инфекционного заболевания, возможно текущего бессимптомно. Анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать на ферритин кровь. Так же повышенные лпнп. Необходимо провести узи сосудов шеи

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T18:32:00+03:00

Здравствуйте, не переживайте ,по описанию вероятно Развилось привыкание к препаратам ,в подобных случаях они заменяются на Средства суточного действия, например эдарби кло 40 мг утром. На вечер при недостаточном эффекте добавляется леркамен 10 мг.

Орлова Татьяна Юрьевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T18:40:31+03:00

Здравствуйте!
Гипосарт обладает накопительным эффектом, максимальное гипотензивное действие в среднем через 1.5-2 недели приёма. Однако, если препарат не помогает снизить давление давление, то можно рассмотреть комбинированный препарат Телмиста Н (гидрохлортиазид + телмисартан) 12.5+80 мг утро, на вечер Леркамен 10-20 мг взамен Индапамиду и Гипосарту. Конкор (Бисопролол) оставить.
Рекомендуем также в подобных случаях выполнить УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, Эхо-КГ.
Также в анализах обращает на себя низкий гемоглобин и железо.