Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3278445

Что вас беспокоит?

Провели ЭНМГ необходима консультация

Провели ЭНМГ, хотелось бы понять, что выявили и какое лечение необходимо.

Нет
47 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 150·Владимир, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Только по результату энмг лесениетне назначается.
По результату исследования выявлено нарушение со стороны локтевого и срединного нерва справа, но при этом лечение без клиники не назначается.
Подскажите пожалуйста, какие у вас жалобы.

Анастасия Владимировна, добрый день, жалоб нет, но при проведении паллестезиометрии при прохождении комиссии было выявлена плохая чувствительность указанного пальца правой руки, пытаюсь понять, можно ли это исправить и не будет ли прогрессировать процесс.

Учитывая наличиеиславоенря, есть смвюысл выполнить узи срединного и локтевого нерва для оценки помимо нарушения функции ещё нарушение структуры.
В плане лечения на данный момент показано лфк при патологии нервного волокна верхних конечностей, медикаметозная терапия оьычно рекомендуется в острый период, а у вас процесс я так понимаю уже давнишний.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Страдает нервная проводимость по локтевому и срединному нервам на уровне локтевого сгиба, могут быть нарушение чувствительности в руке и движения, но так как нарушения проводимости легкой и умеренной степени, пока симптоматики может не быть.
Что-то беспокоит из жалоб?

Марина Алексеевна, добрый день, жалоб нет, но при проведении паллестезиометрии при прохождении комиссии было выявлена плохая чувствительность указанного пальца правой руки, пытаюсь понять, можно ли это исправить и не будет ли прогрессировать процесс.

Из того, что можно делать-это ношение ортеза на локтевой сустав при физ.нагрузках.
Выполнение лфк ежедневно, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, графики исследования и напишите, что вас беспокоит!

С уважением, врач-невролог и врач функциональной диагностики Тумилович Таисия Александровна

Таисия Александровна, добрый день

Таисия Александровна, добрый день, жалоб нет, но при проведении паллестезиометрии при прохождении комиссии было выявлена плохая чувствительность указанного пальца правой руки, пытаюсь понять, можно ли это исправить и не будет ли прогрессировать процесс.

Таисия Александровна, фото загрузил

Владимир, здравствуйте! В протоколе есть методические ошибки, если их исключить то у вас есть легкий синдром запястного канала (это когда срединный нерв сдавливается в физиологически узком месте в области запястья).
По локтевому нерву неверно записан сенсорный ответ, но моторный очень хороший, что не подтверждает поражение данного нерва.

Чтобы предотвратить ухудшение рекомендуется:
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в запястье.
- Иммобилизация запястья. Существуют специальные приспособления (шины, ортезы) которые иммобилизуют запястье и являются удобными для использования. Иммобилизацию следует проводить хотя бы на ночь если бывают эпизоды, когда просыпаетесь ночью и чувствуете онемение в пальцах.

При работе за компьютером необходимо использовать специальный коврик с подушкой под кисть.

Никакие препараты не показали эффекта при таком состоянии.

Таисия Александровна, спасибо большое, за подробный ответ, а есть ли какое то лечение, чтобы восстановить работу этого нерва, возможно ли это в принципе, массаж или гимнастика?

Таисия Александровна, спасибо большое, за подробный ответ, а есть ли какое то лечение, чтобы восстановить работу этого нерва, возможно ли это в принципе, массаж или гимнастика?

Массажи и гимнастика наоборот не должны использоваться. По данным международных исследований это ухудшало прогноз, так как во время гимнастики происходит сокращение мышц и из сухожилий, которые приводят к компрессии нерва. Именно мобилизация (т.е. придание правильно положения кисти) является основой профилактики и восстановления нерва.

если симптоматика будет выраженной, то назначается проведение локальных инъекций глюкокортикостероидов

Принятый ответ

Здравствуйте
Нарушена проводимость по локтевому и срединному нерву. Если симптомов нет. То можно выполнять лфк

https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140

https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным энмг выявлены нарушения проводимости по локтевому и срединному нерву легкое степени . Причина может дать в туннельном синдроме, вероятнее происходит пережатие на уровне локтевого сустава, возможно у вас сидячая работа , либо повышенные нагрузки на этот сустав . Сейчас учитывая жалобы можно подключить лечебную физкультуру, носить ортез ортопедический; исключить повышенные нагрузки на сустав

Здравствуйте! вероятно возник туннельный синдром
описано нарушение проводимости в локтевом и срединном нервах

Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.