СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Получена Имуногистохимия правой молочной железы - можно получить консультацию по расшифровке данных и что необходимо делать. Можно ли избежать операции в данном случае. Какой прогноз в данной ситуации.

52 года
6 Марта 2024·Просмотров: 164·Наталья, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследоаания.
Если процесс локализованный, то выполнение операции обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, На руках только маммограмма, после трепан биопсии ИХГ результаты

Ознакомилась. По ИГХ речь идёт о люминальном В типе рака молочной железы. После выполнения обследований , при условии отсутствия отдаленных метастазов в подавляющем большинстве случаев первым этапов выполняется операция, после операции длительная гормональная терапия. Вопрос химиотерапии будет обсуждаться по результатам гистологического исследования после операции.

Здравствуйте! По результатам игх данные за люминальный А Her-2 негативный подтип опухоли, это один из самых благоприятных по прогнозу подтипов зно молочной железы. Если процесс локализован в молочной железе, обязательно показано проведение оперативного лечения, в противном случае опухоль может рано или поздно прогрессировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, А можно выравнять гормональный фон. Не делать сразу операцию.

Нет, это так не работает. Тамоксифен или ингибиторы ароматазы могут не подействовать, и опухоль даст метастазы. Удалять образование нужно в любом случае, только после радикального лечения можно говорить о благоприятных прогнозах. Вы прошли полное дообследование?? отдаленных очагов нет? прикрепите протоколы обследований к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, ситуация возникла после операции ВАБ - удаляли фиброаденому доброкачественную. А в январе - феврале пошли такие результаты уже в худшую сторону.

После удаления фиброаденомы не мог появиться рак молочной железы, либо образование было изначально с атипичными клетками, либо процесс уже был на микроскопическом уровне, операция спровоцировала рост клеток.
Сейчас нужно пройти полное дообследование-кт огк, кт обп с ку, узи органов малого таза и решать вопрос о проведении оперативного лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, нет ничего больше не проходила - кроме трепан биопсии и ИХГ. Назначили только ПЭТ - КГ - еще не делала

Пэт-кт -это гипердиагностика, но если уже есть направление, проходите обследование, после уже по результату. При отсутствии отдаленных очагов обязательно требуется оперативное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, Что значит отдаленные?

То есть в отдаленные органы, за пределы молочной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, то есть удалять образование нужно все равно - нельзя лечением что либо сделать? А если удалять - то это образование или грозит удалением груди?

Удалять образование обязательно, тем более если по результатам выставят люминальный В подтип( так как Ki67 у Вас между 20-30%). Никогда образования в молочной железе и любые другие образования не следует наблюдать и надеяться на то, что лекарственная терапия поможет. Она поможет, но рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и в этот момент появляются метастазы. Если Вы готовы к рискам, тогда этот вариант можно рассматривать, но на полное излечение не надеяться. Возможна или нет резекция решает врач онкомаммолог, но при таких размерах и локализации можно грудь сохранить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, люминальный В подтип - это выставляют по какому анализу? Записали меня на ПЭТ-КГ - по нему я увижу более полную картину образования?

Принятый ответ

По результату ИГХ, у Вас высокие рецепторы к прогестерону, отрицательный статус Her-2, положительные рецептору к эстрогену, но Ki67 между низким и высоким, в таких случаях диагноз устанавливается на основании значений той лаборатории, где проводилось исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ИГХ исследованию данные за люминальный А тип опухоли с отрицательным НЕR2 является благоприятным. Если по всем обследованиям нет данных за распространения процесса то выполняется хирургическое лечение. Дальнейшее лечение е определяется по результатам исследования послеоперационного материала. В настоящее время рак молочной железы очень хорошо лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас люминальный В подтип РМЖ - он прогностически благоприятный.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом

Вам предстоит операция с длительной гормонотерапией.
Прогноз - благоприятный!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.