Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №1950216

128 просмотров

Получена Имуногистохимия правой молочной железы - можно получить консультацию по расшифровке данных и что необходимо делать. Можно ли избежать операции в данном случае. Какой прогноз в данной ситуации.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследоаания.
Если процесс локализованный, то выполнение операции обязательно.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, На руках только маммограмма, после трепан биопсии ИХГ результаты
Онколог, Маммолог
Ознакомилась. По ИГХ речь идёт о люминальном В типе рака молочной железы. После выполнения обследований , при условии отсутствия отдаленных метастазов в подавляющем большинстве случаев первым этапов выполняется операция, после операции длительная гормональная терапия. Вопрос химиотерапии будет обсуждаться по результатам гистологического исследования после операции.
Онколог
Здравствуйте! По результатам игх данные за люминальный А Her-2 негативный подтип опухоли, это один из самых благоприятных по прогнозу подтипов зно молочной железы. Если процесс локализован в молочной железе, обязательно показано проведение оперативного лечения, в противном случае опухоль может рано или поздно прогрессировать.
Клиент
Юлия Бабековна, А можно выравнять гормональный фон. Не делать сразу операцию.
Онколог
Нет, это так не работает. Тамоксифен или ингибиторы ароматазы могут не подействовать, и опухоль даст метастазы. Удалять образование нужно в любом случае, только после радикального лечения можно говорить о благоприятных прогнозах. Вы прошли полное дообследование?? отдаленных очагов нет? прикрепите протоколы обследований к вопросу.
Клиент
Юлия Бабековна, ситуация возникла после операции ВАБ - удаляли фиброаденому доброкачественную. А в январе - феврале пошли такие результаты уже в худшую сторону.
Онколог
После удаления фиброаденомы не мог появиться рак молочной железы, либо образование было изначально с атипичными клетками, либо процесс уже был на микроскопическом уровне, операция спровоцировала рост клеток.
Сейчас нужно пройти полное дообследование-кт огк, кт обп с ку, узи органов малого таза и решать вопрос о проведении оперативного лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, нет ничего больше не проходила - кроме трепан биопсии и ИХГ. Назначили только ПЭТ - КГ - еще не делала
Онколог
Пэт-кт -это гипердиагностика, но если уже есть направление, проходите обследование, после уже по результату. При отсутствии отдаленных очагов обязательно требуется оперативное лечение.
Клиент
Юлия Бабековна, Что значит отдаленные?
Онколог
То есть в отдаленные органы, за пределы молочной железы.
Клиент
Юлия Бабековна, то есть удалять образование нужно все равно - нельзя лечением что либо сделать? А если удалять - то это образование или грозит удалением груди?
Онколог
Удалять образование обязательно, тем более если по результатам выставят люминальный В подтип( так как Ki67 у Вас между 20-30%). Никогда образования в молочной железе и любые другие образования не следует наблюдать и надеяться на то, что лекарственная терапия поможет. Она поможет, но рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и в этот момент появляются метастазы. Если Вы готовы к рискам, тогда этот вариант можно рассматривать, но на полное излечение не надеяться. Возможна или нет резекция решает врач онкомаммолог, но при таких размерах и локализации можно грудь сохранить.
Клиент
Юлия Бабековна, люминальный В подтип - это выставляют по какому анализу? Записали меня на ПЭТ-КГ - по нему я увижу более полную картину образования?
Онколог
По результату ИГХ, у Вас высокие рецепторы к прогестерону, отрицательный статус Her-2, положительные рецептору к эстрогену, но Ki67 между низким и высоким, в таких случаях диагноз устанавливается на основании значений той лаборатории, где проводилось исследование.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По ИГХ исследованию данные за люминальный А тип опухоли с отрицательным НЕR2 является благоприятным. Если по всем обследованиям нет данных за распространения процесса то выполняется хирургическое лечение. Дальнейшее лечение е определяется по результатам исследования послеоперационного материала. В настоящее время рак молочной железы очень хорошо лечиться.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас люминальный В подтип РМЖ - он прогностически благоприятный.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом

Вам предстоит операция с длительной гормонотерапией.
Прогноз - благоприятный!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сосудов, головные боли, температура 37.1
27 октября 2023
Мария, Ижевск
Вопрос закрыт
Сделали кт легких
9 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
17 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Консультация по результатам андрофлора
26 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Первый скрининг
5 января
Наталья
Вопрос закрыт
Задержка месячных
19 января
Алиса
Вопрос закрыт
Консультация по результатам МРТ
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь