Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Добрый вечер, необходима расшифровка КТ ГК. Необходимо подробное описание происходившего понятным языком. Возможные риски и дальнейшие шаги, если они требуются. Вредные привычки - курение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. По результатам КТ новообразований именно опухолевого характера не описывается. Есть маленькие округлые структуры до 2мм, наиболее часто представлены внутрилегочными лимфоузлами. Вокруг них и в костях скелета никаких находок с подозрительным описанием нет.
Для спокойствия пациента и врача мы обычно смотрим контроль через 3 месяца и если изменений нет, то дальше уже необходимости повторять КТ не возникает.
Подмышечный лимфоузел выглядит доброкачественно. Отложения кальция после прошлых инфекций часто бывают.
Есть ли что-то, что беспокоит?
Анна Андреевна, спасибо. Правильно ли я понимаю, что нет никаких подозрений на бронхиты и обструкцию. Могут ли эти 2мм участки быть послеболезненными рубцами после орви или ковида?
Беспокоит легкая отдышка и кашель с отхаркиванием ( не сильный)
Боюсь, что связано это всё с курением и оно накладывает определенный отпечаток тоже.
Данные изменения могут являться и рубцами после ковида. Но бронхиты по КТ не видны, когда не пройдут десятилетия их течения.
А обструкция за счёт бронхоспазма тоже не видна, только за счёт обильной мокроты могут описать, но тут не описывают .
Лёгкая одышка и кашель могут быть признаком бронхита , в т.ч. протекающего как бронхиальная астма с вариабельной по времени симптоматикой. Чтобы оценить бронхи, делается спирометрия с пробой с Сальбутамолом, сдаются анализы ОАК, ИГЕ, катионный белок
Анна Андреевна, понял. анализы, которые вы написали дадут объективную оценку наличия или отсутствия бронхита?
Дадут в дополнение к прослушиванию лёгких врачом, особенно важно оценивать форсированный выдох. При нем слышны хрипы, которые могут не воспроизводится обычным дыханием. Либо может спровоцироваться кашель, что тоже будет указывать на бронхиальную гиперреактивность, как критерий иммуновоспалительных изменений в стенке бронхов
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. На КТ обнаружены мелкие очаги до 2 мм, вероятнее внутрилегочные лимфоузлы или элементы рубцовой ткани. Плевроапикальные наслоения это также элементы рубцовой ткани, не требующие лечения и наблюдения.
Описан увеличенный единичный подмышечный лимфоузел.
В целом такая картина в легких бывает после перенесенных воспалений, пневмонии, Ковид-инфекции, профессиональных агрессивных факторов, курения. Также может быть картиной характерной для Саркоидоза легких (доброкачественное аутоиммунное заболевание).
Если ничего не беспокоит, в таких случаях рекомендуют наблюдение, КТ контроль через 3-6 месяцев.
Если есть кашель, одышка, стоит сделать спирометрию, отказаться от курения.
Екатерина Сергеевна, понял, описание ясное. Делал КТ для одного из этапов чекапа. И, я, как человек курящий, должен контролировать этот момент. Не так ли?:)
Для курящих пациентов в чек-ап стоит включить спирометрию для оценки рисков ХОБЛ.
Екатерина Сергеевна, благодарю за дополнение. Согласен, нужно сделать
Рада помочь вам. Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
На КТ описаны изменения, больше похоже на поствоспалительные, после перенесеного ранее воспаления, или бронхита, коронавируса.
Но, при наличии мелких очагов рекомендуют исключить Саркоидоз.
В таких случаях, рекомендуют посетить пульмонолога, он может рекомендовать:
сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Кроме того пульмонолог может посоветовать посетить фтизиатра. У него можно пройти обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Такие изменения могут быть при гранулематозных заболеваниях, например саркоидозе. Очень важно исключить туберкулез.
Уточните пожалуйста, какие жалобы есть? Это единственное исследование или есть еще кт?
Принятый ответ
Здравствуйте Иван. По данным КТ описаны изменения в легких, которые формируются после перенесенных воспалительных процессов, а также описаны лимфатические узлы. Признаков злокачественных новообразований нет. Выявленные изменения не требуют экстренного медицинского вмешательства, необходимо повторно через 3-6 месяцев выполнить кт органов грудной полости (только в следующий раз желательно выполнить кт с шагом 0.5 мм для более детального изучения изменений легких). Других прицельных исследований выявленных изменений легких выполнить невозможно из-за их малых размеров. Дополнительные (косвенные) исследования: спирометрия, общий анализ мокроты, мокрота на кум, анализ крови на апф и кальций (все фракции), суточная кальциурия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202310 ответов
- 20 Мая 20235 ответов
- 22 Августа 202311 ответов
- 25 Ноября 20241 ответ