СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотоз желчный

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гипатоз печени. Ещё нашли взвеси в желчном. Деченме урсосан и омепразол по схеме 14*14.скажите пожалуйста правда ли, что гипатоз перерождается в церроз печени?Мне 46,в детстве лечили от описторхоза(хлоксилом)

25 Октября 2020·Просмотров: 10160·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Жировой гепатоз далеко не всегда перерастает в цирроз печени. В случае гепатоза рекомендуется соблюдение диеты прежде всего и аэробной нагрузки(6.000 км в день быстрой ходьбы)-направленное на нормализацию показателей печени.
Вам нужно периодически сдавать биохим анализ крови.
Взвесь в желчном пузыре лечится урсосаном с обязательным контролем УЗИ, чтобы смотреть эффект есть или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Узи делали через месяц лечения, сказали сдвигов нет.

Сдвигов в отношении взвеси?
Какой у вас вес и сколько пили урсосана в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, да. Сказали, что все, как было(сравнили с прошлым узи).

Здравствуйте! Вам сейчас надо просто есть строго по режиму. По столу 5 по Певзнеру, в интервалах Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,нехолодной .можно хофитол 2*2 РД 2 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, мой вес 88,рост 176,пила урсосан 3 р в день до еды 14 дней

14 дней это мало..

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! стеатогепатоз переходит в цирроз через стадию алкогольного гепатита в цирроз, это правда. Если человек вовремя не прекратит употребление алкоголя. А вот неалкогольный гепатоз -доброкачественное состояние, и в цирроз не переходит. Если нет гепатита(хронического воспаления печени). Таким образом, чтобы узнать свой прогноз, вам надо пройти обследование:АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Если хотя бы один показатель будет выше нормы, надо сделать ПЦР на ДНК ВГ В и РНК ВГ С:, желательно в лаборатории с чувствительностью метода не выше 25 МЕ/мл Сейчас надо пройти ФГС., т.к. прием урсосана противопоказан при наличии эрозивно-язвенных поражений в желудке в период обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инесса, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Я не принимаю алкоголь вообще, движения много. То есть мне церроз не грозит?

Ольга, сейчас всем подряд на УЗИ ставят стеатогепатоз-плоды просвещения. Мой пост и посвящен тому, что для точного ответа на этот вопрос требуется дообследование. В любом случае к циррозу приводит только гепатит(воспаление) печени, а не стеатогепатоз. Вот наличие гепатита и надо выявить с помощью обследования..

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инесса, вернее в молодости я могла выпить и водки и пива, но последними годы просто не могу, после принятия алкоголя у меня рвота 2-3 дня, желчь вместе с рвотой и полное восстановление больше недели, три дня просто лежу не вставая, поэтому алкоголь не принимаю. Но раньше то могла, дак как в этом случае? Может быть это последствия бурной молодости!

Опять же, чтобы говорить о "последствиях", надо сдать анализы. А так вряд ли. Алкогольные "поломки" в течение долгого времени могут приходить к обратному развитию, если человек не злоупотребляет. Беспокоитесь-обследуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ

Не болейте.

Принятый ответ

да, правда в цирроз и рак печени.Но ,если действительно у Вас стадия только гепатоза,то она обратима,если начнете заниматься собой то вернете печень к норме.
Если у Вас повышенный вес, то первое,что необходимо при гепатозе-это его нормализация.
2. если нет гепатита ,то таблетки бесполезное занятие пить
3. обязательна физическая активность-6 км в день умеренно быстрым шагом
4. 3 маленькие чашечки вареного кофе каждый день
5. диета 5
6. каждый месяц Вы должны сбрасывать по 3 кг
7. надо пройти эхосканирование или эластографию печени для решения вопроса о переходе в цирроз.В цирроз может быть переход со стадиии гепатоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. То есть переход в цирроз неизбежен?

и да, и нет.Для начала пройдите эластографию и решите вопрос есть фиброз в печени или нет.Будет фиброз уйдет в цирроз(так скажем с большой болей вероятности при фиброзе3-4), не будет фиброза- то план мероприятий я написала.Их надо выполнять безукоснительно.Объем талии до88 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, я прикрепил скан узи, если можно, посмотрите пожалуйста

есть небольшая гепатомегалия.Про фиброз узи ничего не даст.Нужна эластография.Я Вам про это писала.А чтобы посмотреть гепатоз или гепатит- кровь аст,алт,ггтп,щ.фосфатаза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Я сделала эластометрию печени. Показал фиброз 2 стадии

Я так не сказала,если нет сейчас гепатита,а стадия гепатоза- то диета,физическая активность , снижение массы тела на 10 % от существующей-на сегодня может приостановить переход.Эти меры должны быть пожизненными,а не одноразовой акцией

ну, не очень новость ... но попробуем.Ваш вес,рост,объем талии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, вес 88,рост 176, талия 101

тали нам нужна 88.С завтрашнего дня по 6 км, пусть как можете,но двигаемся и темп наращиваем, диета 5, отказ от ужина,хлеба и сахара. Надо сдать кровь на индекс Хома и проверить инсулинорезистентность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо. Моя ежедневная подвижность не менее 12 км. Я только с собаками гуляю утром по 5 6 км. Я так понимаю не очень мои дела... На диете 5 сижу... Все на воде и на пару... Почти без соли, сахар не ем вообще много лет...

Тогда индекс Хома.. т.е. инсулинорезистентность.Если при строгой диете и подвижности эффект 0, тогда инсулинорезистентность .Если индекс ближе к 3 и выше идете к эндокринологу и он подбирает дозу сахароснижающих

Здравствуйте! Вам наверное поставили жировой гепатоз.Он возникает вследствие нарушения жирового обмена и отложения в печени жира.Неободимо уменьшить массу тела.Диета должна быть гипохолестериновой.
Цирроз печени развивается чаще всего на фоне вирусного или токсического поражения печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна с коллегами! Вам необходимо соблюдать диету, нормализация веса, контроль биохимия крови (алт аст, были ггтп белок) 1 раз в полгода! И дополнительно пройти эластографию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Здравствуйте , Ольга !
Полагаю, что у Вас жировой гепатоз , который по УЗИ обнаруживается у каждого второго в нашей стране ! И если бы у всех гепатоз перерос бы в цирроз то мы бы вымерли просто !
Если с результатами общего анализа крови , мочи , биохимического анализа крови , в том числе билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ всё в порядке , то у Вас нет ничего серьёзного, угрожающего !
Просто нужно вести правильный образ жизни , постараться сбросить лишний вес, если он имеется и раз в 6 - 12 месяцев повторить перечисленные анализы и УЗИ !
Удачи Вам !

Здравствуйте гепатиты сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Нет. Вы посмотрели заключение узи?

Здравствуйте гепатиты сдавали?

Рекомендую исключить паразитарную инвазию в том числе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, а повышенная эхогенность в печени, это плохо?

Принятый ответ

Здравствуйте! Жировой гепатоз имеепт много причин развитяи - постоянной прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, нарушение обмена веществ, нарушение оттока желыи, повышенный вес тела, и т.д. Если утсранить причины и проводить лечение, шансы перехода жирового геаптоза в цирроз печения уменьшаются... Какой у Вас вес тела? принимаете ли сейчас лекарственныепрепараты на постоянной основе по другим заболеваниям? Как долго и в какой дозировке принимаете Урсосан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, здравствуйте. Мой вес 88,рост 176. Возраст 46.Применяю урсосан 2 недели, но до этого пропила месяц, в сентябре был перерыв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, урсосан 250 мг, 3 раза в день и омепразол 29 мг также, за 20 мин до еды

Принимаете ли сейчас лекарственныепрепараты на постоянной основе по другим заболеваниям? Как долго принимаете Урсосан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, принимаю ещё афобазол(только начала) и валерьянку на ночь так как плохо сплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, в общей сложности урсосан 1,5 месяца, ещё афобазол, валериана и омепразол

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, других лекарств нет. В детстве лечили печень от описторхоза, по моему это был хлоксил

Урсосан 250мг по 2 капс на нчь +1 капс во время ужина +1 капс во время обеда 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови...

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, спасибо большое

на здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, скажите пожалуйста. При приёме урсосана у меня жёлтый язык, горечь во рту и постоянная тяжесть с переменой в боль в области правого подреберье. А это нормально? Так и должно быть?

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, здравствуйте. Эластомнтрия показала фиброз 2 стадии. Анализы крови норма, гепатит ещё не готовы. Что это и как быть?

Дождитесь результатов анализов, добавьте к лечению Мезим-форте по 1 табл3 раза в день во время еды 14 дней, коротким курсом Одестон о 1 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 1 недели...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.