Консультация гастроэнтеролога /

Гипотоз желчный — вопрос №327951

7914 просмотров

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гипатоз печени. Ещё нашли взвеси в желчном. Деченме урсосан и омепразол по схеме 14*14.скажите пожалуйста правда ли, что гипатоз перерождается в церроз печени?Мне 46,в детстве лечили от описторхоза(хлоксилом)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Жировой гепатоз далеко не всегда перерастает в цирроз печени. В случае гепатоза рекомендуется соблюдение диеты прежде всего и аэробной нагрузки(6.000 км в день быстрой ходьбы)-направленное на нормализацию показателей печени.
Вам нужно периодически сдавать биохим анализ крови.
Взвесь в желчном пузыре лечится урсосаном с обязательным контролем УЗИ, чтобы смотреть эффект есть или нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Узи делали через месяц лечения, сказали сдвигов нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сдвигов в отношении взвеси?
Какой у вас вес и сколько пили урсосана в день?
Клиент
Екатерина, да. Сказали, что все, как было(сравнили с прошлым узи).
Педиатр
Здравствуйте! Вам сейчас надо просто есть строго по режиму. По столу 5 по Певзнеру, в интервалах Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,нехолодной .можно хофитол 2*2 РД 2 мес
Клиент
Екатерина, мой вес 88,рост 176,пила урсосан 3 р в день до еды 14 дней
Гастроэнтеролог
14 дней это мало..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! стеатогепатоз переходит в цирроз через стадию алкогольного гепатита в цирроз, это правда. Если человек вовремя не прекратит употребление алкоголя. А вот неалкогольный гепатоз -доброкачественное состояние, и в цирроз не переходит. Если нет гепатита(хронического воспаления печени). Таким образом, чтобы узнать свой прогноз, вам надо пройти обследование:АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Если хотя бы один показатель будет выше нормы, надо сделать ПЦР на ДНК ВГ В и РНК ВГ С:, желательно в лаборатории с чувствительностью метода не выше 25 МЕ/мл Сейчас надо пройти ФГС., т.к. прием урсосана противопоказан при наличии эрозивно-язвенных поражений в желудке в период обострения.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Я не принимаю алкоголь вообще, движения много. То есть мне церроз не грозит?
Гастроэнтеролог
Ольга, сейчас всем подряд на УЗИ ставят стеатогепатоз-плоды просвещения. Мой пост и посвящен тому, что для точного ответа на этот вопрос требуется дообследование. В любом случае к циррозу приводит только гепатит(воспаление) печени, а не стеатогепатоз. Вот наличие гепатита и надо выявить с помощью обследования..
Клиент
Инесса, вернее в молодости я могла выпить и водки и пива, но последними годы просто не могу, после принятия алкоголя у меня рвота 2-3 дня, желчь вместе с рвотой и полное восстановление больше недели, три дня просто лежу не вставая, поэтому алкоголь не принимаю. Но раньше то могла, дак как в этом случае? Может быть это последствия бурной молодости!
Гастроэнтеролог
Опять же, чтобы говорить о "последствиях", надо сдать анализы. А так вряд ли. Алкогольные "поломки" в течение долгого времени могут приходить к обратному развитию, если человек не злоупотребляет. Беспокоитесь-обследуйтесь.
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Не болейте.
Гастроэнтеролог
да, правда в цирроз и рак печени.Но ,если действительно у Вас стадия только гепатоза,то она обратима,если начнете заниматься собой то вернете печень к норме.
Если у Вас повышенный вес, то первое,что необходимо при гепатозе-это его нормализация.
2. если нет гепатита ,то таблетки бесполезное занятие пить
3. обязательна физическая активность-6 км в день умеренно быстрым шагом
4. 3 маленькие чашечки вареного кофе каждый день
5. диета 5
6. каждый месяц Вы должны сбрасывать по 3 кг
7. надо пройти эхосканирование или эластографию печени для решения вопроса о переходе в цирроз.В цирроз может быть переход со стадиии гепатоза
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. То есть переход в цирроз неизбежен?
Гастроэнтеролог
и да, и нет.Для начала пройдите эластографию и решите вопрос есть фиброз в печени или нет.Будет фиброз уйдет в цирроз(так скажем с большой болей вероятности при фиброзе3-4), не будет фиброза- то план мероприятий я написала.Их надо выполнять безукоснительно.Объем талии до88 см
Клиент
Елена, я прикрепил скан узи, если можно, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
есть небольшая гепатомегалия.Про фиброз узи ничего не даст.Нужна эластография.Я Вам про это писала.А чтобы посмотреть гепатоз или гепатит- кровь аст,алт,ггтп,щ.фосфатаза
Клиент
Елена, здравствуйте. Я сделала эластометрию печени. Показал фиброз 2 стадии
Гастроэнтеролог
Я так не сказала,если нет сейчас гепатита,а стадия гепатоза- то диета,физическая активность , снижение массы тела на 10 % от существующей-на сегодня может приостановить переход.Эти меры должны быть пожизненными,а не одноразовой акцией
Гастроэнтеролог
ну, не очень новость ... но попробуем.Ваш вес,рост,объем талии
Клиент
Елена, вес 88,рост 176, талия 101
Гастроэнтеролог
тали нам нужна 88.С завтрашнего дня по 6 км, пусть как можете,но двигаемся и темп наращиваем, диета 5, отказ от ужина,хлеба и сахара. Надо сдать кровь на индекс Хома и проверить инсулинорезистентность
Клиент
Елена, спасибо. Моя ежедневная подвижность не менее 12 км. Я только с собаками гуляю утром по 5 6 км. Я так понимаю не очень мои дела... На диете 5 сижу... Все на воде и на пару... Почти без соли, сахар не ем вообще много лет...
Гастроэнтеролог
Тогда индекс Хома.. т.е. инсулинорезистентность.Если при строгой диете и подвижности эффект 0, тогда инсулинорезистентность .Если индекс ближе к 3 и выше идете к эндокринологу и он подбирает дозу сахароснижающих
Инфекционист
Здравствуйте! Вам наверное поставили жировой гепатоз.Он возникает вследствие нарушения жирового обмена и отложения в печени жира.Неободимо уменьшить массу тела.Диета должна быть гипохолестериновой.
Цирроз печени развивается чаще всего на фоне вирусного или токсического поражения печени
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Согласна с коллегами! Вам необходимо соблюдать диету, нормализация веса, контроль биохимия крови (алт аст, были ггтп белок) 1 раз в полгода! И дополнительно пройти эластографию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Полагаю, что у Вас жировой гепатоз , который по УЗИ обнаруживается у каждого второго в нашей стране ! И если бы у всех гепатоз перерос бы в цирроз то мы бы вымерли просто !
Если с результатами общего анализа крови , мочи , биохимического анализа крови , в том числе билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ всё в порядке , то у Вас нет ничего серьёзного, угрожающего !
Просто нужно вести правильный образ жизни , постараться сбросить лишний вес, если он имеется и раз в 6 - 12 месяцев повторить перечисленные анализы и УЗИ !
Удачи Вам !
Педиатр
Здравствуйте гепатиты сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет. Вы посмотрели заключение узи?
Педиатр
Здравствуйте гепатиты сдавали?
Педиатр
Рекомендую исключить паразитарную инвазию в том числе
Клиент
Елена, а повышенная эхогенность в печени, это плохо?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жировой гепатоз имеепт много причин развитяи - постоянной прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, нарушение обмена веществ, нарушение оттока желыи, повышенный вес тела, и т.д. Если утсранить причины и проводить лечение, шансы перехода жирового геаптоза в цирроз печения уменьшаются... Какой у Вас вес тела? принимаете ли сейчас лекарственныепрепараты на постоянной основе по другим заболеваниям? Как долго и в какой дозировке принимаете Урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Мой вес 88,рост 176. Возраст 46.Применяю урсосан 2 недели, но до этого пропила месяц, в сентябре был перерыв.
Клиент
Марина, урсосан 250 мг, 3 раза в день и омепразол 29 мг также, за 20 мин до еды
Гастроэнтеролог
Принимаете ли сейчас лекарственныепрепараты на постоянной основе по другим заболеваниям? Как долго принимаете Урсосан?
Клиент
Марина, принимаю ещё афобазол(только начала) и валерьянку на ночь так как плохо сплю
Клиент
Марина, в общей сложности урсосан 1,5 месяца, ещё афобазол, валериана и омепразол
Клиент
Марина, других лекарств нет. В детстве лечили печень от описторхоза, по моему это был хлоксил
Гастроэнтеролог
Урсосан 250мг по 2 капс на нчь +1 капс во время ужина +1 капс во время обеда 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови...
Клиент
Марина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Клиент
Марина, скажите пожалуйста. При приёме урсосана у меня жёлтый язык, горечь во рту и постоянная тяжесть с переменой в боль в области правого подреберье. А это нормально? Так и должно быть?
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, здравствуйте. Эластомнтрия показала фиброз 2 стадии. Анализы крови норма, гепатит ещё не готовы. Что это и как быть?
Гастроэнтеролог
Дождитесь результатов анализов, добавьте к лечению Мезим-форте по 1 табл3 раза в день во время еды 14 дней, коротким курсом Одестон о 1 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 1 недели...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц в больнице
28 сентября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Повышены печеночные пробы
24 января 2024
sergpovtmn@list.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Сильно повышены эозонофилы и боль в жкт
26 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличена печень
30 ноября 2024
лайт, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий