Что вас беспокоит?
Температура 5 день
Добрый день! Пять дней назад резко заболела дочка, высокая температура, которая плохо сбивалась. Первый и второй день болезни температура сбивалась плохо, на третий лучше, на четвертый опять плохо. Значения до 39,1. Катаральных явлений нет. Осмотрела врачами, сейчас мы в больнице. Анализы сдали. Куда думать? Что происходит? Сегодня 5день и опять 39
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда позже, 5-6 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, но у вас по моче нет признаков инфекции, её исключаем.
Отит может проявляться только повышением температуры. Смотрели ушки ребёнку педиатр или Лор?
Может быть ангина, налётов нет?
Бывает лихорадка неясного генеза.
По крови нет данных за бактериальную инфекцию (снижены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме), срб повышается при любой инфекции.
Антибиотик по крови не показан. Вам не назначили в стационаре?
Пока рекомендуется симптоматическое лечение.
Обязательно обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
назначили антибиотик, да(
А ушки смотрели ребёнку? Возможно, там есть отит и тогда антибиотик оправдан.
Но если горло без налётов, хрипов в лёгких нет, ушки без патологии и не болели розеолой, то, скорее всего, у ребёнка розеола, она возникает очень часто в этом возрасте у детей и характеризуется повышением температуры до высоких цифр
ушки чистые
но уже пятый день. Много для розеолы, нет?
Нет, бывет и 5-6 дней температура, а потом появляется сыпь, поэтому смотрите сегодня - завтра, если не пойдёт температура на спад и не появится сыпи, то это не розеола.
А кровь сдавали на фоне приёма антибиотика? Интервал между подъёмами температуры увеличивается?
Сегодня 5 часов пока интервал. Кровь сдали только вчера при поступлении.
Я добавила описание рентгена, посмотрите, пожалуйста, текстовую часть
Не увидела описания рентгена, вы прикрепили фото описания к вопросу? Проверьте, пожалуйста, вижу только анализы
прошу прощения, обновила
Серьезных проблем (пневмонии) нет.
Есть некоторые незначительные изменения, которые могут соответствовать остаточным явлениям после перенесённой вирусной инфекции, небольшим застойным явлениям (например, на фоне ОРВИ), особенностям снимка (неполный вдох, асимметричная укладка).
Добрый день! сделали узи мочевого пузыря и почек, посмотрите, пожалуй са
УЗИ показывает признаки хронического процесса, затрагивающего стенки собирательной системы почек (ЧЛС), наиболее вероятно связанного с перенесенной инфекцией (пиелонефрит) или возможным пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Умеренно повышенный ИПМ правой почки может указывать на начальные изменения в почечной ткани.
В таких случаях требуется консультация нефролога.
Если анализы мочи без патологии, то тактика скорее будет динамическое наблюдение и контроль анализов и УЗИ в динамике.
Как самочувствие ребёнка? Температура так и поднимается?
Да, но интервал увеличился. Доктор увидела сегодня пузырьки на задней стенке в горле
Если есть пузырьки, то это похоже на герпангину. Лечение симптоматическое также в этом случае. Вызывает её вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак нет каких-либо серьезных отклонений, СОЭ не видно?
По срб - течение острого процесса в организме, это неспецифический маркер воспаления.
По оам и биохимии также отклонений нет - инфекция мочевыводящих путей исключена.
Подскажите, ребенку 1 год, болел розеолой?
Интервалы между подъёмами температуры не увеличились?
Розеолой не болела, но смущает, что идет пятый день уже.
СОЭ 2
Напишите, пожалуйста, когда был первый подъём температуры?
Как на сегодняшний день девочка себя чувствует?
24 мая. Когда температура поднимается, сонливая, грустная, не есть. В промежутках лучше, но аппетита особо нет
Получается сегодня ровно 4 сутки, идут 5, понаблюдайте максимум до завтра, вероятнее всего завтра будет сыпь, либо сегодня вечером, т.к по анализам характерная картина для неё.
Но учитывая, что вы в стационаре, вероятнее всего уже начали антибиотик?
да, начали сразу.
посмотрите, пожалуйста, описание рентгена в текстовой части. Все вот эти усиления рисунка и пневматизации..
Не вижу прикрепления
прошу прощения, обновила
По описанию есть обогащение лёгочного рисунка, но в заключении никаких отклонений нет, в силу возраста ребенка могут возникать сдвиги при проведении рентгена и на снимке описываться, как отклонение, но маловероятно, что изменения есть, их даже не вынесли в заключение.
Добрый день! сделали узи мочевого пузыря и почек, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для течения вирусной инфекции . Исходя из результатов анализа лейкоциты в норме, есть отклонение влево ( преобладание нейтрофилов над лимфоцитами). Подскажите, не брали анализы на микоплазму/хламидии?
нет, не брали.
посмотрите, пожалуйста, описание рентгена в текстовой части. Все вот эти усиления рисунка и пневматизации..
Усиление рисунка за счет усиленного кровотока в легких, пневматизация - это на рентгене легкое прозрачное и воздушное , но фоне кашля такое может быть , при гипервентялции
Добрый день! сделали узи мочевого пузыря и почек, посмотрите, пожалуйста
По результатам узи есть изменения в почках, в таком случае рекомендуют консультацию нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в норме.
СРБ повышен незначительно. Он повышается при любом заболевании. Обычно, такое повышение СРБ соответствует вирусному характеру заболевания.
В ОАМ воспалительного процесса нет.
При вирусных заболеваниях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Рекомендуется осмотр ЛОР врача в таком случае, чтобы исключить патологию.
Сейчас по результатам анализов показано симптоматическое лечение
да, лор должен посмотреть сегодня
посмотрите, пожалуйста, описание рентгена в текстовой части. Все вот эти усиления рисунка и пневматизации..
Посмотрел. Патологических теней, которые указывали бы на пневмонию не описывают.
Усиление легочного рисунка может быть на фоне бронхита
Добрый день! сделали узи мочевого пузыря и почек, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ показывает признаки хронического процесса в результате перенесенной инфекции, вероятно пиелонефрита.
В таком случае рекомендуется очная консультация Нефролога с результатами УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови можно предположить течение вирусной инфекции, лейкоциты в норме, СРБ повышен незначительно, лимфоциты и нейтрофилы снижены. эритроцитарные показатели без патологии, анемии нет, латентного дефицита желез. Подскажите интервалы между жаропонижающими удлиняются ? Общий анализ мочи без патологии, что исключает инфекцию мочевыводящих путей. Смотрели уши ребёнка ? При повышении температуры тела более 5 дней нужен очный осмотр доктора.
да, мы в больнице. Видимых очагов воспаления не видят.
интервал сегодня 5 часов, вчера 3
Интервалы между жаропонижающими удлиняются это говорит о положительной динамики на фоне лечения
Добрый день! сделали узи мочевого пузыря и почек, посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20218 ответов
- 28 Апреля 20212 ответа
- 19 Октября 202115 ответов