Что вас беспокоит?

ПСА 4,15 соотношение св/общ 8,17

Есть дискомфорт , слабое чувство жжения после туалета. Сильно усиливается, если поесть острого . В октябре 2024 прошлого года сдавал ПСА , было в пределах нормы , за это время вышло из нормы - май 2025 , увеличившись на 0,9 до 4,15 . .. врач назначил МРТ с контрастом и ТАВАНИК, 10 дней по 0,5 . Ректально потрогал, сказал уплотнение похожее на кисту . .. т к рецепт сразу не посмотрел , с ним на успел переговорить о курсе лечения . Дело в том , что в 2018 именно в это время, конец мая тоже пришел к врачу, тогда были сильные задержки и неполное опоржнение мочевого . Врач был другой , выписал также таваник. Через пару дней я стал замечать не обычное сердцебиение . При остановке после движения повышалось ЧСС. Занимался активно спортом , лыжными гонками , бегал по несколько марафонов за сезон 50-90 км ( сейчас тоже , но меньше) брадикардия была всегда , В то время 2010-2018 до 33 уд по ночам , часто меньше 40 уд в вечером в покое после тренировки или утром в кровати . . Тогда в июне 2018 20 дней Курс, по ощущениям опорожнение мочевого стало лучше , резь не прошла . Через 20 дней пошел к другому врачу , то еще месяц назначил 2 курса антибиотиков и ОМНИК окас … через две недели после окончания лечения антибиотиками у меня сильно срывается ритм сердца , мерцательная аритмия , попадаю в больницу , устанавливают кардиостимулятор с включением при падении пульса до 50 уд /мин , таблетки убрать мерцание предсердия не помогают( что обычно при брадикардии ) , сам договариваюсь платно сделать РЧА в хорошей клинике , ритм стабилизировался на более высоком уровне ЧСС ( от 70 уд) . ( позже пульс снизился до 45-55 уд , в 2019 в Ю Корее ЭКС перевел на более низкий режим включения 40 уд , и ведущий клиники профессор сказал, что зря его поставили, тоже самое сказал зав отделением аритмологии в клинике Мешалкина . Резь и дискомфорт в паху остались , долго было не до этого , Следующий уролог, потрогал , ткнул пальцем в мошонку , и обнаружил паховую грвжу, хирург посмотрел , нашел еще по узи с другой стороны , т е двойную . Поставил сетку , все не прошло сразу , но постепенно вроде стало лучше . Все это рассказал , чтобы стало понятно , что пить просто антибиотики , без подтвержденных анализов, боюсь и не хочу . Тогда в 2018 второй врач уролог нашел при посеве только уреаплазму ,( это уже после первого курса ТАВАНИК, и то кажется титры были остаточны ( плохо уже помню ). После второго лечения , еще двух кусов двойных антибиотиков в анализах ни чего не было . Тогда оба раза анализы на бак посев был мазок . Сегодня 28 мая 2025 сдал бак посев мочи с реакцией на антибиотики , сказали ждать 14 дней .. завтра хочу еще раз сдать , где делают за 5 дней . Записан 6 июня МРТ органы малого таза с контрастом ( из-за ЭКС только в кардио центре , поэтому так долго ) после с результатом к врачу . Вопрос , что посоветуете ? На сколько верны анализы бак посева мочи ? Простатит с 21 года , Из-за не долеченной венерической болезни , в 1989 врач не посмотрел анализы после провокации , и все развилось в хронический простатит…. с тех пор мучаюсь. Рубцов от воспалений на простате много ( по словам врача УЗИ) , 6 лет УЗИ не делал , т к особо не беспокоило , только сдавал ПСА , оно росло по 0,5 в год , с 2021 пил кардуру в начале по 4 мг , с 2023 по 2 мг , два месяца назад прекратил , хотел посмотреть что будет с ПСА( пил таблетки в 2019 где написано что снижает ПСА в два раза , анализы надо умножать . Хотел посмотреть вдруг от Кардуры есть подобный эффект , решил проверить ПСА без медикаментов .

Простатит , подагра -16 лет не беспокоит , ремиссия ) стоит мочекаменная болезнь ( написал диагноз врач анитмолог
57 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 105·Андрей, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. Прошу по-возможности прикрепить результаты уже сделанных анализов и последнего МРТ. Я так понял, аритмия произошла на фоне приёма того же Таваника? Как давно беспокоят текущие жалобы (имеется в виду последнее обострение)? Была ли нежелательная реакция организма на Омник Окас?

Для уточнения наличия активного инфекционно-воспалительно процесса можно ещё сдать секрет простаты на микроскопию, потому что наличие бактерии в посеве не всегда требует лечения. Посев мочи менее специфичен, чем посев спермы или секрета простаты.

На первом этапе, пока вы проходите обследования, могут рекомендовать:
-свечи с Индометацином 100 мгтректально на ночь до 5 дней
-Омез капсулы 20 мг утром и вечером 5 дней (для минимизации побочных явлений свечей)
ИЛИ
-свечи Простатекс ректально на ночь 10 дней (также позволяют снимать симптомы)

Также рекомендуют ввести новую полезную привычку - упражнения, при которых сжимают мышцы промежности на 10 секунд, затем расслабляют. Выполняют по 2-3 минуты каждые 2 часа каждый день на длительной основе. Выполнять можно в любом месте и любой позе. <- Для профилактики застойных явлений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Одного бак. посева не достаточно. Этот анализ нужно смотреть вместе с секретом предстательной железы. Ранее не сдавали такой анализ? Называется микроскопическое исследование секрета предстательной железы (с определением количества лейкоцитов).
ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, трузи простаты, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день
В вашей истории принципиальная МРТ картина,потому что соотношение свободного к общему ПСА низкое ,а это нехорошо
По поводу посева,его можно бесконечно лечить антибиотиками,но без микроскопического анализа секрета простаты непонятно вообще нужно ли это делать

Для облегчения мочеиспускания рекомендуется использовать препарат Урорек 8мг по 1 капсуле ежедневно

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Повышение ПСА минимальное. Обычно при таких отклонениях сразу МРТ не делается., но коли записаны, то уже лучше пройти исследование, желательно с контрастом тогда.
Обычно для диагностики ещё используется пальцевое исследование простаты, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
ПСА не истинный онкомаркер, повышение может быть с силу разных причин. Нужно разбираться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.