Что вас беспокоит?
Лейкоплакия пищевода
здравствуйте! Несколько месяцев назад мне на Фгдс поставили диагноз лейкоплакия пищевода), 3 дня назад ФГДС повторили, но в этот раз взяли биопсию, по результатам биопсии пришел результат (простая лейкоплакия пищевода (до 2 мм по стенкам). Заключение ФГДС: пангастрит с тотальным поражением желудка (изменения слабые), рефлюкс-эзофагит (степень м), лейкоплакия пищевода. Сама лейкоплакия появилась только в прошлом году, ранее не было Гастроэнтеролог сказал, что это произошло из-за забросов в пищевод, что нужно пройти лечение рефлюкса и делать ФГДС раз в год-полтора. Лечение (робело/ребагит/диспевикт/меберин/фосфосил) и избегать стрессов. Никакой операции он мне не выписал. В целом доктор меня успокоил, но то, что я начиталась не дает спокойно жить. Меня очень беспокоит, как часто лейкоплакия перерождается? Как это не допустить? Может еще какое-то лечение добавить? Или народные методы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пожалуйста, не используйте народные средства для лечения вашего состояния. Никакой пользы (да и вреда тоже) вы не получите.
В первую очередь соблюдайте все рекомендации, которые будут препятствовать выбросу рефлюкса.
Не принимайте горизонтальное положение около 1.5 часов после еды.
Спите с приподнятым головным концом.
Не переедайте, питайтесь дробно.
Употребляйте умеренно теплую пищу : как очень горячий чай, так напитки со льдом противопоказаны.
Не злоупотребляйте алкоголем, слишком кислыми и слишком острыми продуктами.
1 раз в полгода делайте ФЭГДС.
И очное наблюдение гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении регулярной антирефлюксной терапии.
К сожалению, лейкоплакия имеет тенденцию к озлокачествлению, поэтому соблюдение всех медикаментозных и немедикаментозных рекомендаций будет самым адекватным способом избежать онкозаболевания.
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Есть ли шанс всю жизнь прожить с лейкоплакией или она в любом случае переродиться?
Шанс есть, с лейкоплакией живут, просто за ней нужно очень и очень тщательно следить. При необходимости берите несколько мнений у врачей по своей ситуации, это наоборот даже будет плюсом для вас.
Ярослава Игоревна, есть ли какая то статистика по перерождению? хотя бы примерная
Принятый ответ
Здравствуйте! Народные методы в отношении лейкоплакии не имеют доказанной эффективности. В таких случаях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, здравствуйте, как часто перерождается простая лейкоплакия?
Согласно немногочисленным исследованиям примерно 20% случаев
Дарья Андреевна, еще подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла, что если исключить гэрб, то не будет перерождения?
И может ли лейкоплакия уменьшиться?
Лейкоплакия не уменьшится, уменьшится лишь воспаление и остановится прогрессия лейкопалкии
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Лейкоплакия имеет низкую вероятность перерождения, чтобы этого не допустить важно пролечить пищевод, снять с него воспаление и в дальнейшем делать контрольное обследование.
Рекомендуют:
1. Выполнение ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии.
По лечению с учётом наличия эзофагита рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели - для заживления слизистой.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Не курить.
6. Сбросить вес, если есть избыток.
Данные рекомендации поспособствуют тому, что лейкоплакия не будет иметь тенденции к перерождению.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое. Скажите пожалуйста, может ли лейкоплакия уменьшиться или уйти? И в течение года нужно повторять курс лечения ?
Нет, уменьшиться или уйти она, к сожалению, не может.
Достаточно одного курса лечения. Через 9-12 месяцев контроль ЭГДС. Если вновь будет эзофагит - тогда курс лечения повторяют.
Елена Сергеевна, а можно ли с ней прожить всю жизнь, чтобы она не переродилась? Мне мой доктор сказал, что достаточно курс лечения как вы выписали проходить и все хорошо будет, а тут нас сайте только плохое пишут
Да, конечно, она может всю жизнь оставаться в таком состоянии как сейчас и абсолютно никак себя не проявлять!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 2 Февраля 20162 ответа
- 23 Декабря 20173 ответа
- 1 Августа 20181 ответ