Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3280252

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный энцефалит

Добрый день уважаемые доктора ! У моего ребенка стоит официальный диагноз атипичный аутизм. Интересует такой момент. В феврале у ребенка были приступы психоза и гиперкинезов и на ручка выскочили круглые красные пятна похожие на лишай( но не лишай). Один из врачей посоветовал сдать панель на вирусы Герпеса. По итогу был обнаружен вирус Эпштейн Барра. В последствии назначен Ацикловир два курса. После чего, через месяц у ребенка пошел резкий скачок в развитии. Он начал много говорить, лепить, рисовать, стал более самостоятельным, ушли гиперкинезов. Вообщем динамика очень положительная. Интересует такой вопрос: может ли это быть связано, предположим, со стертым течением аутоиммунного энцефалита? Эпштейн Барра ведь может послужить триггером. К кому лучше обратиться с этим вопросом ? Целесообразно ли сдавать анализ на антитела?! Да и в целом интересно послушать ваши соображения на этот счет.

Атипичный аутизм
6 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 398·Ольга

Здравствуйте, было бы проще вам отвечать, если бы прикрепили результаты тех самых анализов.

К сожалению, специфического лечения от ВЭБ еще не существует, также , как и вакцинации. Применение ацикловира при лечении ВЭБ необоснованно.

Возможно, какие-то изменения были у вас в режиме, занятиях, обстановке в семье, либо это должно было произойти по возрасту , ацикловир тут не при чем

Здравствуйте.
Данный вопрос не в компетенции терапии. Дети до 18 лет обычно консультируются педиатрами или узкими специалистами.
Поэтому лучше переадресовать вопрос педиатрам либо детским неврологам.

Наталья Владимировна, при публикации вопроса , на сайте написано, что если не знаете какому специалисту точно адресовать вопрос , выбирайте терапевта.

Можно написать в техподдержку сайта, помогут с переадресацией вопроса.

Здравствуйте .Да, именно так. ВЭБ — известный триггер аутоиммунных реакций, в том числе аутоиммунного энцефалита, который может проявляться психозами и движениями (гиперкинезами). Положительный эффект после ацикловира — важный клинический сигнал, что вирусная инфекция могла играть роль в симптомах. Для точного диагноза важно провести анализы на антитела к нейрональным антигенам и оценить вирусную активность, а также проконсультироваться с детским иммунологом и неврологом. Это стандартный, научно обоснованный подход в таких случаях.

Алена Игоревна, спасибо за ответ! https://disk.yandex.ru/a/Yh824RPfLVHptQ
Прикрепила ссылку на видео , как у ребенка все начиналось, потом были жуткие истерии. Я конечно не доктор, но я думаю с аутизм это никак не связано. Посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Просмотрела видео — начальные проявления у ребёнка действительно больше напоминают реакцию на стресс, сенсорную перегрузку или возможное поствирусное неврологическое состояние, чем классическую картину аутизма. Поведение не выглядит как стойкое нарушение социального взаимодействия, коммуникации или ограниченных интересов, характерных для РАС. Однако для исключения других причин, особенно с учётом истерик и динамики состояния, стоит проконсультироваться с детским неврологом , а также рассмотреть невроиммунологическое обследование, учитывая что были подозрения на инфекционный или аутоиммунный триггер.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Диагностикой и лечением ВЭБ инфекции занимаются врачи - инфекционисты.

ВЭБ инфекция может вызывать - энцефалит.

Для уточнения инфицирования и активности ВЭБ инфекции лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы:
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови ПЦР ДНК ВЭБ количественно;
- консультация инфекциониста по результатам обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. Триггером может послужить не только вирус ВЭБ - это разновидность герпеса, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Рекомендовал бы получить консультацию Инфекциониста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.