Что вас беспокоит?
Аутизм или нет
Здравствуйте. Дочке сейчас 1г 11 мес. В 1г и 6 мес начала замечать, что она не похожа на других детей.Она не идет на контакт, нет интереса играть в одной песочнице.сразу уходит. практически не смотрит в глаза.Иногда кажется я общаюсь сама с собой. Получить от нее какой то ответ это редкость. Часто смотрит в одну точку. Практически нет слов , если раньше какие то слова она говорила , то сейчас уже нет. Вроде все понимает. Знает алфавит , цифры, фигуры , животных. Старается их озвучивать.
Больше пока что похоже на ЗПР с аутистическими чертами. Опишите процесс беременности и родов, пожалуйста?
Евгений Павлович, роды были с осложнениями . 20 часов безводного периода , слабая родовая деятельность . В итоге ЭКС. По школе Агар 8/9. Потом неделю ребенок был отдельно от меня . В момент родов у меня выявили коронавирус .Ребенок им не заразился. До года развивалась по возрасту . Задержек не было. Были первые слова , но затем они исчезли. Замечала за ней ряды из игрушек. Когда я с ней общаюсь в глаза не смотрит , только если я ей скажу смотри мне в глаза , но практически сразу уводит взгляд . Но так бывает не всегда . Иногда все же может обратить на меня внимание , но в основном складывается ощущение , что я общаюсь сама с собой . В процессе игры реагирует на мои слова и делает , то что я ей говорю.
Евгений Павлович, забыла ответить о беременности. Беременность протекала нормально , в конце первого триместра поставили Маловодие . Лежала в больнице , но потом сказали все в пределах нормы и отправили домой . В конце родов заболела короновирусом . На 38 недели поднялась вечером температура 38,6 , а ночью отошли воды .
Выполняли ли вы ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, рентген шеи, НСГ в 1, 3, 6 мес.? Если да, то какие были результаты? Какой был цвет околоплодных вод?
Евгений Павлович, воды были светлые. Они отошли в 4 утра. В роддом меня приняли только в 14:00 из за коронавируса . В 18:00 акушерка сказала , что ребенку уже плохо по КТГ. Но врач отправила на меня на ЭКС только в 00:30 . Посмотрела выписку из роддома , пишут шкала Апгар 8/8 . Диагноз Ишемия мозга .
Все дальнейшие обследования делали по плану , который нам давал педиатр.
Глобальных патологий не было .
Единственное в 2 месяца нейросонография заключение ЭХО признаки расширения ликворного пространства .
Наблюдались у невролога до года .
Больше обследований нам не назначали .
Похоже, что была тяжëлая гипоксия. Аутистические черты (непродолжительный зрительный контакт, построение рядов и т. п. ) есть. Не уверен, чьо это аутизм (можете сдать генетический анализ на панель : "аутизм, умственная отсталость, РАС". Но это не срочно. После КС кривошея была?
Евгений Павлович, нам не ставили такого диагноза . Помню , что ребенок долго поворачивал голову только в одну сторону . Подкладывала ей валик под голову т.к. на голове уже была впадина из за однообразного положения головы в сторону. Это нам невролог и посоветовала. Когда она перевернулась на живот проблема исчезала. Были у ортопеда два раза, но с другой проблемой . ( с тазобедренным суставом) . Он ничего того не заметил.
На данный момент, мой предварительный диагноз - перинатальное поражение ЦНС по гипоксико - ишемическому типу. Расстройства аутистического спектра. Считаю необходимым до обследовать шею : УЗДГ сосудов шеи, рентгенографию ШОП в 3 проекциях : прямая, боковая, через рот с функциональными пробами. Проблемы с шеей могут быть дополнительным источником проблем, но не являются главными. Главная проблема - перенесëнная гипоксия в родах. Нужно выполнить ЭЭГ мониторинг с включением сна в течение 4 часов, УЗДГ сосудов головного мозга, чтобы оценить кровоснабжение мозга и его функциональную активность и зрелость коры ГМ.
Евгений Павлович, спасибо за помощь . Будем обязательно дальше обследоваться.
Дополнительно : АСВП. Предварительно могу назначить процедуру БАК (био акустическая коррекция) с последующим Приëмом препаратов : лецитин 1/2 от взрослой дозировки 1 раз в сутки 2 мес. + тиоктовая кислота 30 мг (1/20 таб. - в аптеке можете так поделить) 2 мес. После них Мексидол 1 мл в/м 1 раз в сутки 10 уколов чередовать кортексин 10 мг на 2 мл новокаина и 1 мл воды для инъекций в/м 1 раз в сутки 10 уколов. Обследование и коррекция травмы шеи. Дальше повторный осмотр неврологом для решения дальнейшей тактики лечения.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20191 ответ
- 2 Мая 202210 ответов
- 26 Мая 20247 ответов
- 30 Октября 202414 ответов