Что вас беспокоит?
Ребёнок не реагирует на родителей.
Здравствуйте, ребёнку 1 год и 4 месяца, очень переживаем за возможные психологические заболевания. Ничего не говорит, только слога "ма-ма-ма" "дя-дя-дя" "дяя" "тяя" "па-па-па", но абсолютно не привязано ни к чему, может ходить и лепетать эти слога, никаких именно слов не говорит. Может капризничать и будто ругаться, но это как бы тоже в воздух всё, не привязано к чему-то конкретному. Отсутствует указательный жест, когда пытаешься пальчиком показывать на что нибудь, становится не интересно и уходит. Нет реакции на родителей, как бы есть и есть, когда приходим куда-то в гости где есть незнакомые, именно меня или маму обнимает пока не привыкнет, в остальном когда к примеру возвращаюсь с работы, нет на нас никакой реакции, нейтрально. В целом с незнакомыми боится первые минут 5, потом привыкает и идёт абсолютно ко всем на контакт, на других детей больше всё равно, может посмотреть что другой ребенок делает, но потом дальше занимается своими делами. На имя реагирует через раз, если чем то занят или просто бегает по комнате, может вообще не отреагировать, больше я бы даже сказал не реагирует чем реагирует. Иногда позовешь, поворачивается, смотрит и отворачивается. Если позовешь к себе, очень редко приходит, игрушки принести, или отдать так же отсутствует. Когда самому надо, возьмет за руку поведет из комнаты или когда захочет сам тянет ручки и просится на руки. Очень любит ходить по ступенькам, залезать на диван, так же сам разобрался как с него слазить, если помогаешь то и с горки скатывается. Мультики в нашей жизни присутствуют, но всегда разное время, какой-то день вообще без них, в какой-то день может в сумме 3-4 часа смотреть с перерывами. Если включаешь, сразу слышит музыку из мультика поворачивается и бежит на него. Примерно в год повторял ладушки когда показываешь, сейчас ничего не повторяет, частей тела не знаем как и животных, невозможно ничем завлечь, может сам подойти взять игрушку которую хочет и с ней играть, либо бегать по комнате (последнее время иногда на какой-то период времени начинает ходить кругами, потом дальше идёт "по своим делам"). Иногда бывает что никакие игрушки не интересуют, а хочется только бегать по комнате и залазить на диван и слазить. Кушаем с ложечки, но сами не хотим ложкой есть, если давать кусочки, берёт руками, сам откусывает и потихоньку жуёт. По ночам ещё едим смесь, в данный момент разводим 4 ложки NAN на 260мл воды, без смеси всю ночь не проспит, может за ночь съесть 3 бутылочки, как и дневной сон должен начинаться с бутылочки. Ложимся в 00:00 и встаём в 11:30, раньше уложить невозможно, воспринимает это как просто ещё один сон и встаёт через какое-то время выспавшийся, потом раньше 02:00 не уложить. Соску ещё сосёт но только ночью, когда уснёт, убираю и спит так, потом во сне заплачет - либо еда, либо соску. В глаза смотрит когда захочется, либо с интересом, либо если играем и пытаемся насмешить, улыбается в ответ. В целом иногда бывают дни капризов, но зачастую спокойный, энергичный ребенок, если приезжаем в ТЦ, всегда хочется везде идти и всё трогать, но опять же если я просто спрячусь, даже искать не будет, будет заниматься своими делами. Истерик вообще не бывает, только если хочет спать, ударился и то это больше просто плачет. Спонтанных слёз не бывает. Ощущение как будто живёт "на своей волне", это очень пугает, а понимания как быть, нет. Педиатр который приходил на дом сказал что признаков аутизма нет. Но всё равно очень страшно за всё это. Очень с женой переживаем, а идти к неврологу идти - боимся что поставят на учёт. Хотелось бы услышать советы что с этим делать и что это всё вообще такое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу относительно состояния ребёнка. Подскажите пожалуйста, рекомендовал ли вам педиатр пройти опросник M-CHAT-R (он есть в онлайн режиме в интернете)?
Необходимость дальнейшего обследования у узких специалистов (невролог, психиатр) могла бы исходить из результатов данного тестирования (какие риски заболевания есть у конкретного ребёнка). Как правило, данный тест рекомендуют пройти родителям, если они видят тревожные знаки.
Мы пробовали пройти тест, но некоторые вопросы расплывчатые, затруднялись ответить, по итогу теста риск был высокий.
Сам педиатр не назначал, сказал что у вас нет предпосылок к этому, он всё прекрасно понимает но так сказать "ему это не надо", но причин так много что начинаешь переживать и волноваться.
В подобных случаях действительно требуется консультация узкого специалиста.
По поводу диспансерного учёта: он не подразумевает чего-то страшного и ограничивающего для ребёнка. Суть «постановки» заключается в том, чтобы разобраться в диагнозе, пристальнее наблюдать за ребёнком, вовремя подключать поведенческую терапию и другие методики.
Спасибо большое за ответ.
В остальном по всему остальному написанному будут ли какие нибудь рекомендации?
1. Сократить экранное время у ребёнка до 30-40 минут в день (только по острой необходимости, когда родителям нужно освободить руки/отвлечь). В дальнейшем желательно выбирать обучающие мультики для данного возраста и выделять время для совместного с родителями просмотра, чтобы была возможность общего «включения» в тему, ваших комментариев по просмотру.
Понимаю, что перескочить с 3-4 ч за день сразу на 30 минут довольно сложно. Если начнутся выраженные недовольства, убирайте постепенно, по полчаса.
2. Разобраться с ночным сном. Всё-таки время укладывания в данном возрасте должно быть в диапазоне 21:00-22:00. Примерные ориентиры сейчас: сон за день 1,5-3 часа, 1-2 дневных снов, активное время между дневными снами 4-5,5 ч. С 18 месяцев допустим 1 дневной сон и до 6 ч активного времени между снами. Здесь тоже возможен только постепенный переход. Возможно, скорректировать это с помощью консультанта по сну.
3. Больше заниматься по карточкам: слоги, простые слова, ритмичные короткие стишки, картинки животных, предметов быта, овощей, фруктов и т.д.
4. Консультация сурдолога для точной диагностики слуха и исключения патологии по этой части.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь, хотела бы успокоить родителей и сказать, что каждый ребёнок растет и развивается в своем темпе и сравнивать важно малыша с ним самим же, несколько месяцев назад. Конечно, чтобы понимать, есть ли отклонения или нет, важно комплексное обследование : невролог, психолог и сурдолог( специалист по слуху). На учет ставят лишь тех детей, у которых действительно была выявлена патология, а может в конкретном случае ее нет… Поэтому переживать в подобных случаях сразу не стоит, но проконсультироваться очно важно. На просторах интернета можно найти опросники для оценки возможных проявлений аутизма, один из них М-CHAT-R, родители сами могут на него ответить и приблизительно сориентироваться.
Мы пробовали пройти тест, но некоторые вопросы расплывчатые, затруднялись ответить, по итогу теста риск был высокий.
Прохождение теста, описывает риски, в связи с этим, если риск был высоким по результатам теста, то комплексное обследование крайне важно. Если родители переживают насчет постановки на учет и отражение каких-либо диагнозов в единой системе электронной и амбулаторной поликлинической карте, то одним из вариантов может быть предложена частное обследование в клиниках. Врачи частных клиник, как правило работают изолированно от единой цифровой системы, да и на учет не ставят. Вам сейчас важно показаться, чтобы развеить все сомнения и тревоги.
Спасибо большое за ответ.
В остальном по всему остальному написанному будут ли какие нибудь рекомендации?
Для стимуляции развития, как правило могут рекомендоваться домашние нейросенсорные занятия, даже карточки для нейросонсорных упражнений сейчас можно найти на просторах интернета( распечатать и заниматься с малышом ежедневно); до осмотров специалистов, можно и начать водить ребёнка в развивающие центры, где ребёнок будет заниматься + будет происходить социализация ( контакт с другими детьми)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ничего критичного не вижу ,
В норме Ближе к 1,6 ребёнок начинает говорить 10-15 слов . Только в 2 года могут появиться предложения . Переживать в вашем случае повода нет. Развивайте мелкую, крупную моторику ( центры в головном мозге находятся рядом с центром речи) . Эффективно в запуске речи -занятия логоритмикой под детские песенки . Читайте стишки , потешки . Активная речевая среда взрослых даст положительные результаты 🌷растите здоровыми !
Сложно чем либо заниматься, когда ребёнок не особо обращает внимание на нас, постоянно всё ему проговариваем, а когда заходит речь о каких-то занятиях, это уже становится не интересно. Опять же повторюсь, напрягает момент отсутствия интереса к родителям.
В остальном по всему остальному написанному будут ли какие нибудь рекомендации?
Можно походить в развивающий центр для детей от года , где есть логоритмика, адаптация к детскому саду
Повторюсь , по описанию ничего критичного не вижу
В два года в таких случаях можно показаться детскому психиатру для исключения расстройств развития
Принятый ответ
Егор, здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, давайте оюг всем по порядку. Касаемо учета, никто на него не поставит без веских причин, а вот упустить время гораздо страшнее.
Слабый отклик на имя, отсутствие указательного жеста, слабая привязанность к родителям, отсутствие имитации и разделенного внимания, и, как вы пишите, Егор, жизнь на своей волне, это действительно красные флаги которые требуют внимания. Малыш в 1,4 уже должен активно интересоваться взрослым, разделять эмоции и пытаться общаться, пусть и без слов.
Первично нужно исключить физиологические причины. Потому как если ребенок плохо слышит, он и не будет реагировать на имя и речь.
Скажите, у сурдолога консультировались, слух проверяли (не просто скрининг в роддоме)? Как малыш играет с игрушками (крутит/вертит, или, напр, катает машинку, кормит мишку)? Есть страхи (звуки, новые места) или наоборот, полное бесстрашие? Если попросите без визуальной подсказки (не указывая), напр, дай машинку, даст? За детками на площадке/в поликлинике наблюдает, или как бы не замечает их? Когда бегает бесцельно, легко отвлечь/переключить малыша?
Сейчас, Егор, надо сократить мультики до 10-15мин в день, тк они перегружают нервную систему и тормозят развитие коммуникации и обязательно дойти до невролога и психиатра для диагностики. Это не значит, что у малыша диагноз, но особенности развития есть, и с ними нужно начинать работать уже сейчас.
У сурдолога не наблюдались.
По поводу игрушек: кубики, мячики - вертит, крутит.
Очень редко большие машинки может катать.
Музыкальные игрушки и игрушки с кнопками, сразу нажимает и слушает смотрит сидит, когда за его спиной возьмёшь такую и включишь, моментально оборачивается.
Мягкие игрушки может обнять и просто с ними бегать.
Ну и все игрушки подряд проходят дегустацию.
По поводу страхов: если вдруг будет громкий звук, может испугаться, некоторых игрушек которые не понравились или через чур громкие, боится.
К примеру в ТЦ, полное бесстрашие, как я и говорил, могу спрятаться, а он дальше будет гулять и все разглядывать.
По поводу любой просьбы: нет реакции, не дать, не принести.
По поводу других детей: может посмотреть, понаблюдать и дальше заниматься "своими делами". К примеру последний раз в поликлинике, смотрел на малыша помладше и смеялся.
По поводу безцельной беготни: можно отвлеть игрушкой, либо если пойду в другую комнату, могу сказать "пошли со мной", зачастую идёт, но не понятно реагирует на фразу, или то что я ухожу. Так как когда я или жена уходит на кухню к примеру, может пойти следом.
Спасибо, Егор, за уточнения. Хочу отметить касаемо слуха. То, что у малыша есть реакция на музыку и резкие звуки говорит о том, что физический слух не нарушен, но! Мозг может не распознавать именно речь (слышит ее как шум или гул), поэтому малыш может не выполнять просьбы, не вычленяя слова из потока звуков.
То, что он не ищет вас в Тц и не боится потеряться, это, Егор, к сожалению, серьезный симптом нарушения привязанности и социального интеллекта (свой/чужой). Первично здесь именно отсутствие потребности в общении и непонимание речи, а не просто характер. Игровые действия (кручение, облизывание), это сенсорная стимуляция, а не игра, он так себя успокаивает и развлекает, не вовлекая вас.
Первично, Егор, вам нужна консультация сурдолога (сделать КСВП, чтобы тсключить слуховые патологии), и невролога. Далее, если со слухом и обработкой звуковых стгналов мозгом все в норме, и по неврологии тоже норма, консультация дефектолога и психолога, в некоторых случаях, психиатра.
Так же хочу отметить, что если позвать его шепотом, то иногда откликается, не знаю важно это или нет в данном случае.
Егор, бывает так, что нам кажется, что малыш хорошо слышит, реагирует на шепот, а на деле оказывается, что он слышит не все частоты, нерв слуховой неэффективно обрабатывает звуковой сигнал, отсюда и нарушение понимания речи, задержка речевого развития. Для этого и нужен первично сурдолог.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Ощущение своей волны , слабое выполнение инструкций, отсутствие реакции на родителя - это моменты , которые настораживают.
Пока малыш еще очень мал и так может проявляться темповая задержка.
Скажите , не было ли отката ? Когда малыш что-то делал, а потом забыл? Нет ли у малыша навязчивых действий?
Обязательно убрать мультики и посмотреть на изменение поведения.
Сейчас нужна консультация хорошего невролога , лучше доказательного подхода.
По поводу откатов: как писал выше, когда показывал ладушки и проговаривал, он сразу играл в ладушки.
Сейчас с этой же игрой к примеру нет реакции, если играешь его ладошками, потом сам играет, либо в любой другой момент может сам пока играет похлопать в ладоши.
По поводу навязчивых действий: а последнее время иногда может бегать кругами вокруг игрушки, но легко переключается. В остальном же каких либо других действий замечено не было.
Егор, ладушки - нельзя назвать откатом , такой навык может пропадать
В остальном ничего другого замечено не было, то что научится делать, делает, либо просто перестаёт, но когда сталкивается, знает что нужно делать.
Но чтобы забыл то чему научился, нет такого.
Тогда откатов не наблюдаю.
Егор, но все же важно сейчас искать хорошего врача невролога для диагностики ребёнка и отслеживать динамику развития !
Здравствуйте, мне из того что вы описываете допустимо для этого возраста, но важно понаблюдать за динамикой, например УЖ в норме формируется до 1,5 лет. Самое главное это отмечать положительную динамику в целом по рвщыити, важно чтобы в этом возрасте или в динамике ребёнок понимал обращённую речь и выполнял простые инструкции. Если есть желание можно начать посещать занятия мама плюс малыш. При сохранении жалоб в 1.6 г если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете).
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20239 ответов
- 3 Марта 20243 ответа
- 4 Марта 202411 ответов
- 31 Мая 20251 ответ