Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3280351

Что вас беспокоит?

Повышен тромбокрит, повышены лимфоциты

Здравствуйте! Болела простудой 2 недели, после чего сдала анализы. Очень сильно беспокоит, то что в крови повышен тромбокрит-381%, гемоглобин MCHC понижен, повышены лимфоциты. В анализе мочи (сдавала на 9 день цикла) повышены эритроциты. Мочевина понижена. Что это может быть? Что дополнительно проверить? Это может указывать на опасную скрытую патологию? Очень переживаю.

Миома матки небольших размеров, фиброаденома груди
41 год
28 Мая 2025·Просмотров: 449·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Не переживайте. По анализам ничего критичного нет.
1. Повышение тромбокрита на фоне нормального уровня тромбоцитов не имеет диагностического значения.
2. Снижение МСНС на фоне снижения ферритина менее 30 указывает на латентное железодефицитное состояние. В подобной ситуации рекомендуют принимать препараты железа в течение 6 недель (тардиферон/тотема/ферлатум на выбор) 1 раз в день. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60.
3. Повышение лимфоцитов закономерно после перенесенной ОРВИ. Через 3-4 недели показатель обычно нормализуется. Показанием обследования у гематолога является уровень лимфоцитов более 5,0 при повторном обследовании ОАК.
4. Снижение мочевины диагностического значения не имеет (только ее повышение). Вероятно недостаточно употребляете в пищу мяса.
5. Небольшое увеличение эритроцитов в моче (если сдавали вне месячных) чаще всего бывает на фоне мочекаменной болезни. Обычно в подобной ситуации сдают анализ мочи по Нечипоренко и, если сохраняется эритроцитурия, то нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Татьяна Васильевна, подскажите а латентное железодефицитное состояние не может указывать на развивающуюся онкологию в организме?
Анализ мочи я сдавала на 9 день цикла, в анализе это небольшое повышение эритроцитов? если я сдам через месяц анализ мочи и сделаю узи почек и мочевого пузыря, ничего страшного?

Латентное железодефицитное состояние встречается практически у каждой второй женщины детородного возраста (из-за регулярной кровопотери). На онкологию не указывает.
Обследование почек можно сделать в плановом порядке, ничего критичного в анализе нет.

Татьяна Васильевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста по какой причине мог понизится ферритин почти в 2 раза. Дело в том что я сдавала анализы 1 мая и Ферритин был 50, а вот эти анализы от 26 мая Ферритин 28. Получается за 26 дней упал почти в два раза. Это могло произойти на фоне гриппа, который был у меня между сдачей анализов?

Здравствуйте. На фоне гриппа обычно Ферритин повышается, так как он еще является белком острой фазы. Может второй анализ сдан после месячных?

Татьяна Васильевна, второй анализ сдан на 9ый день цикла месячных

Тогда нет связи с кровопотерей

Татьяна Васильевна, а по какой тогда причине за 26 дней мог упасть ферритин почти в 2 раза? Очень переживаю, что есть какое то онко заболевание. У меня мама умерла от рака у меня на глазах.

По одному изменению уровня ферритина онкологию не нужно подозревать. Для поиска причин кроверотери можно сдать анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате проводится гастроскопия и колоноскопия.

Татьяна Васильевна, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Лимфоциты ниже 5 тыс не подозрительных в отношении болезней крови и связан с перенесенной инфекцией скорее всего.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты (норма до 5,0), моноциты в норме. 
ОАК необходимо пересдать в динамике с тщательной подготовкой.
Снижение мочевины клинического значения не имеет.

Анна Павловна, подскажите а когда пересдать лучше анализы и что значит тщательная подготовка?
Эти анализы я сдавала на 9ый день цикла и натощак.

Соблюдение всех гигиенических требований перед сдачей ОАМ и также вне менструации. Если эритроциты будут сохраняться, выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря.

Анна Павловна, а если я через месяц сдам анализы и мочу, ничего страшного? Или надо раньше?

Ситуация плановая. Если ничего не беспокоит, можно через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.