Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3280448

Что вас беспокоит?

Желчь в кале

Здравствуйте в кале много желчи, желчный пузырь удалён. Это опасно ?и что можно пропить из лекарств?

Гастрит,холецестит
62 года
28 Мая 2025·Просмотров: 1283·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для полноценного ответа можете приложить результат анализа.
В целом, при удалённом желчном пузыре рекомендуется прием Урсосан 500 мг вечером, до 3 месяцев.
Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие желчи в кале на фоне удаленного желчного пузыря можно обосновать тем, что после удаления желчного пузыря желчь не накапливается и не подается дозировано, а постоянно стекает в кишечник, даже если пищи нет, что может вызвать наличие кала с желчью

Это не опасно, не переживайте.

Есть ли какие-то жалобы? Нарушение стула, боли в боку? Частая диарея? Как давно был удален желчный?

Добрый день желчный удалён более 10лет назад,болей в боку нет.Нарушегия со стулом есть,чаще жидкий стул

Если есть жидкий стул, то Урсосан может его еще более усилить, так как он обладает послабляющим действием
На фоне удаленного желчного может развиваться синдром избыточного бактериального роста, так как наличие желчи - хорошая среда для развития бактерий.

В подобных случаях врачи могут порекомендовать выполнить водородный дыхательный тест на СИБР , при его положительном результате - его санация препаратом Альфанормикс

Возможно применение Тримедата , он хорошо влияет на моторику ЖКТ , очень часто применяется при постхолецистэктомическом синдроме, обычно врачи рекомендуют 200 мг х 3р/д в течение 14 дней
В каждый прием пищи - добавление ферментов, например Креон 25.000Ед во время еды

Спасибо за ответ.

Крепкого вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое состояние встречается часто после хоцистэктомии, называется постхоллецистэктомический синдром. Связан дисфункцией сфинктера.
До операции желчь накапливалась в жечном пузыре и выделялась по чуть-чуть после еды.
Сейчас его нет и желчь попадает сразу в кишечник не постепенно, а резко в большом количестве.

В таких случаях рекомендуют дробное питание, стол 5
Из лекарственных препаратов рекомендуют:
Креон или мезим 25000 ед во время каждого крупного приема пищи, для снятия спазма сфинктера - спазмолитик Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день.

Как давно сдавали биохимический анализ крови?

Здравствуйте анализы сдавала очень давно,небыло необходимости ничего не болит. Вот только присутствие желчи заволновало .

В таких случаях рекомендуют сдать:
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
УЗИ органов брюшной полости .
Обычно рекомендуют динамическое наблюдение за этими показателями

Принятый ответ

Здравствуйте, после удаления желчного пузыря желчь становится менее концентрированной и поступает в кишечник непрерывно, это не страшно не переживайте. Скажите пожалуйста есть проблемы со стулом? Какие-то жалобы?

Жалоб особо нет,....стул чаще жидкий

В таком случае врачи могут рекомендовать сдать дополнительно развернутый биохимический анализ крови, скажите после какой пищи стул жидкий? Или без разницы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Желчь в Кале может присутствовать из-за неравномерного поступления желчи в кишечник, нет резервуара, где она скапливается и равномерно поступает.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать Биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин для исключения застоя в желчных путях и провести узи брюшной полости.
Старайтесь кушать часто и дробно.
Жалобы на самочувствие есть?

Здравствуйте.
После удаления желчного пузыря желчь поступает напрямую в кишечник, это может вызывать появление желчи в кале.
Какие есть жалобы? Нарушения стула не отмечаете? Анализ кала можете прикрепить полностью?

Стул чаще жидкий,а так особо ничего небеспокоит

Вероятнее всего склонность к жидкому стулу из-за холецистэктомии (так называемая хологенная диарея). Обычно в подобной ситуации рекомендуют строгое соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру, назначают принимать курсом 2-3 месяца Урсосан из расчета 10-15 мг/кг/сутки.
Часто подобный симптом связан с недостаточной функцией поджелудочной железы- необходимо сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале и по результатам принимают решение о необходимости регулярно принимать ферменты.
Желательно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР (в этом случае назначают курс рифаксимина на 10-14 дней и энтерола на 1-2 месяца)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.