Что вас беспокоит?
Острые боли в спине
Родила 4 месяца назад. До беременности бывали боли в спине при неправильном поднятии тяжестей в области поясницы, где крестец. Сейчас дочери 4 месяца и вес около 7 кг, она постоянно на руках, её приходится то поднимать, то класть. Опять начались боли в спине, причём не фоновые, а острые в том же месте больше с левой стороны. Невропатолог сказал, что растянула мышцы, неправильно подняв дочь. Получила курс Мильгамма+Артоксан+Мидокалм 6шт. Стало легче, но прошло несколько дней и снова боли. Я в панике. Ребёнок ещё минимум полгода не слезет с рук, а у меня так болит спина. Неужели нет средств облегчить боль? Заниматься спиной, бассейн и массаж пока не получается. Какое обследование пройти, чтобы более точно понять причину, что болит и где? Что может помочь? Остеопатия/иглотерапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль не отдаёт в нижние конечности полосой от поясницы до пальцев ног, а есть только локальная боль в пояснице, ощущение тяжести, тянущая боль усиливающаяся при нагрузке и движении, то более вероятно что это обусловлено мышечно-тоническим синдромом.
Для детального исследования поясничного отдела (исключение грыж, протрузий, стеноза позвоночного канала) рекомендуют МРТ поясничного отдела.
Подскажите вы сейчас на грудном или искусственном вскармливании?
Можно применять Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел. Ношение поясничного корсета при физической нагрузке не более 3 часов в сутки. Так же можно применять эргорюкзак-кенгуру с целью снять нагрузку на поясничный отдел.
Разрешена иглорефлексотерапия, кинезиотейпирование.
При стихании острого болевого синдрома нужно добавить: ЛФК ежедневно, гимнастику, плавание сухое тепло, горячие ванны.
Диана Максимовна, Вроде боль только в одном месте, левее от крестца в глубине. Хотя сегодня разминала, пыталась и в ногу тоже будто отдаёт, может после разминки. Мы на ИВ на 80%. Аппликатор Ляпко есть.
Раз вы на ИВ то в лечении можно применять:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам я не исключаю мышечно-тонический синдром, когда мышцы находятся в напряжении. Это возникает и на фоне подьема тяжести, вынужденного положения и в целом из-за стресса. В вашем случае что б не прибегать постоянно к лекарственной терапии обязательно нужно подключить лечебную физкультуру, хотя бы по 20 мин в день, для того что бы укрепить мышцы спины.
Если сейчас острая боль то обычно лекарственная терапия (Если ребенок не на грудной вскармливании) включает в себя: мовалис 15 мг по 1т 1 раз в день 5-7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Лилияна, дома есть Аэртал таблетки. Можно ли их применять? Хотя уже таблетками не верю, так как уколы не помогли
Да, аэртал можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо, буду пробовать упражнения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль не иррадиирует в ноги, а беспокоит только локально в области поясницы, то показаний к мрт нет, при грыжеобразовании болевой синдром иррадиирует в нижние конечности.
Чаще всего болят мышцы и сухожилия.
Поэтому рекомендуется их укреплять, хотя бы заниматься дома лфк(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину, по фишеру), лфк должно быть регулярным ежедневным.
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Марина Алексеевна, я получила уже курс лечения. Боюсь так много лекарств подряд пить. Я получила Мильгамму+Артоксан+Мидокалм по 5 уколов. Но пластырь не пробовала.
Мильгамма(витамины группы б) не используются в лечении болевых синдромов.
Артоксан и мидокалм можно использовать курсом до 10 дней.
Можно добавить местно гель или пластырь.
Принятый ответ
добрый день, ни остеопатия, ни итглорефлексотерапия не обладают доказанной эффективностью при болях. Скажите вы на ГВ, поэтому короткий курс лечения был вам назначен? По лечению препараты были верно назначены. Если боль отдает по ноге, стреляет или имеет жгучий харкает, то показано проведение мрт пояснично - крестцового отдела.
Шукуфа Рамиз кызы, не знаю, мы в основном на ИВ, но врач предложила краткий курс. Легче стало, но опять по новой боль. Боль скорее острая тянущая. Или даже режущая
поняла вас, а какой вес у вас самой и рост? есть какая то физическая активность каждый день, так как такие жалобы могут быть связаны с ослабеванием мышечного корсета. В такой ситуации надо будет сейчас снять обострение боли и затем на регулярной основе начать хотя бы побольше ходить пешком.
Шукуфа Рамиз кызы, рост 165, вес 64 примерно. Да, спина слабая. Вы правы. А могу ли принимать в таблетках лечение какое-то? Так как уколы не хочу уже. И местное что-то.
Да, конечно, можно таблетированные препараты.
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс ( или таблетки Мильгамма или Нейромультивит - можно любые одни из этих) по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 месяц
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20164 ответа
- 30 Ноября 20191 ответ
- 29 Июня 202012 ответов
- 22 Октября 202022 ответа