Боль в правом боку — вопрос №3280844

Question

Боль в правом боку — вопрос №3280844

Михаил, Кострома

45 просмотров

28 мая 2025

Добрый день. Раньше если крепко выпить, да еще и пару дней потом появлялся понос и проходил сам дня через три. С прошлого лета он не проходит, консинстенция, то кашей, то вода с не большими болями. Есть срк но стул всегда был в норме. А дней 5 назад появились боли в правом подреберье. Биохимию сдал там все в норме. По узи за 2023 год утолщение стенок желчного пузыря и перегиб, но это всю жизнь так показывает, сказали норма, печень без патологий. В том же году ставили диагноз панкреатит, но по анализам все в порядке. Болит не сильно но если нагнуться обувь одеть тогда сильнее болит. Вопрос как наладить стул и убрать боли. Депресанты не предлагать пройденный этап не помогают.

Возраст: 43

Хронические болезни: Срк, ГЭРБ

Вопрос закрыт

стул

подреберья

прошлое лето

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли внизу живота

6 ответов

26 декабря 2022

Яна

Вопрос закрыт

Урчание у ребенка

1 ответ

25 апреля 2023

Ада

Вопрос закрыт

Положительное исследования кала на скрытую кровь

3 ответа

23 января 2024

Шллошш, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в желудке

2 ответа

22 декабря 2024

nek_loko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ротовирус или бактериальная Инфекция

7 ответов

14 июня

699.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юхневич Екатерина Николаевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T14:17:18+03:00

Михаил, здравствуйте.

По описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости ( с 2023 года многое могло измениться),сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T23:09:22+03:00

Михаил, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, переживаний. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день для нормализации микрофлоры
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Худякова Елена Сергеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T09:31:52+03:00

Михаил, добрый день.
Для нормализации стула и снижения болей рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Спазмолитики Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил (на выбор) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
По описанию - признаки синдрома раздраженного кишечника с диареей.
Для уточнения причины симптомов, если лечение не окажет должного эффекта, рекомендуют выполнить:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП повторить + Общий анализ крови.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.