СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синдром бактериального роста в кишечнике

Ранее публиковала здесь вопрос,в анамнезе подтверждённый лабораторно сибр, остальные анализы в норме, кальпропротектин тоже в норме, УЗИ тоже в норме, из симптомов сильное вздутие во второй половине дня, со зловонный газами, в январе пила альфанормикс 400 мг/3р 10 дней, затем прибиолог форте, не во время не после лечения изменений нет, в марте решила пропить экофурил 7 дней, пока принимала всё было отлично, не какого вздутия, кушала что хотела, только я его перестала пить и всё по новой. Далее здесь проконсультировали, посоветовали попробовать секстафаг, пропила 9 дней, изменений не было, затем я улетела в отпуск где хотелось не чувствовать весь этот дискомфорт, и пила там 9 дней диафурил, отлично себя чувствовала, но вот вчера я прилетела диафурил убрала, уже сегодня снова вздутие, скажите пожалуйста могу ли я сразу начать пить другие антибиотики? Я не пробовала всасываемые, ципрофоксацин, нифурател? Или нужно снова месяц ждать...P.s на фоне приёма диафуртла/экофурила могла кушать всё, не какого дискомфорта, стул регулярный, как прекращаю позывы в туалет, вздутие, тяжесть, постоянная диета

Мочекаменная
34 года
28 Мая 2025·Просмотров: 252·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, да, если терапия первой линии с альфа-нормиксом оказалась неэффективной можно рассмотреть прием препаратов второй линии: норфлоксацин или ципрофлоксацин, при отсутствии аллергии на данные препараты. Схема выглядит следующим образом: Норфлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели +Соблюдение диеты lowFodmap

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, подскажите лечение можно начать сейчас? Или нужно ждать месяц после приёма диафурила?Так же подскажите, нужно что то принимать от молочницы во время приёма норфлоксацина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И какие препараты для восстановления флоры кишечника принимать после 10 дней антибиотиков

Можно выждать 2 недели, этого будет вполне достаточно, для профилактики молочницы можно использовать препараты на основе флуконазола, профилактически принимается 1таблетка
параллельно на фоне приема антибиотика рекомендован прием Энтерола, по схеме Энтерол и антибиотик принимаются параллельно и продолжается еще 7-10 дней после завершения антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А флуконазол когда лучше пить? По окончанию антибиотика?

Флуконазол можно принимать на 4-5 день приема антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте! При неэффективности первой линии терапии при СИБР рифаксимином рекомендуют начать лечение по 2 линии:
1. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или метронидазол 250 мг 3 раза в день 10 дней для санации тонкой кишки
2. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день для нормализации микрофлоры
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно повторный курс лечения СИБР рекомендуют начать хотя бы через 2-3 недели после окончания предыдущего курса лечения.
Второй линией терапии СИБР является препарат Метронидазол по 500 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней + дополнительно рекомендуют Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Если лечение Метронидазолом не приносит должного эффекта, то уже переходят на лечение препаратом Ципрофлоксацин. Но Метронидазол всё- таки предпочтительнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.