Что вас беспокоит?
Расшифровка узи щж
Здравствуйте.помогите расшифровать узи щж.Узист сказала сначала что узелок маленький,а потом сказала желательно сделать пункцию и узел не особо маленький.прием у врача 19 июня.до этого дня изведу себя.уже накрутила.и Прада нужно пункцию делать?кто ее делает и больно ли?как вообще проходит эта процедура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Врач указывает характеристику узла TIRADS 3 (вероятно доброкачественный) - подобные узлы пунктируются при размерах от 20 мм. Поэтому лечащий врач должен назначить УЗ-контроль 1 раз в год, не направляя на пункцию.
Если речь всё же идёт о настоятельной рекомендации пункции узла, то имеет смысл повторить УЗИ у другого специалиста и на другом аппарате, чтобы получить второе мнение о качестве узла.
Также при впервые выявленных узлах рекомендуется выслать анализы на ТТГ, т4 свободный, антитела к ТПО, кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узелок небольшой.
Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Биопсия при Тирадс 3 показана при размерах более 2 см. Вам сейчас биопсия не показана.
процедура - простой укол под контролем УЗИ, несколько минут, практически безболезненно, немного неприятно.
Сейчас нужно сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4, АТТПО. С результатами обратиться к эндокринологу. Срочности нет, можно дождаться приема.
Наталия Владимировна, тирадс 3 .а в заключении тирадс 2.есть чему беспокоиться?
скорее всего доктор ошиблась, по описанию тирадс 3
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи узелок небольших размеров. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. По современным стандартам такие узелки не пунктируют, а только наблюдают
Ничего тревожного в его описании нет. Пункция не нужна
В самом же описании стоит Тирадс 3, риск 2-4%. Такие узлы пунктирубт при размере от 20 мм. Сейчас только наблюдать.
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию есть жалобы?
Почему решили сделать узи?
Анастасия Алексеевна, в том году был выявлен случайно на узи узел.сейчасс была на контрольном узи.ферритин у меня низкий.витамин д не знаю.
Ничего тревожного в описании узелка нет. Достаточно ежегодного контроля
Препараты железа принимаете?
Анастасия Алексеевна, да принимаю.скажите а то что написано у узла не ровные контуры?это не опасно?
Один из признаков ни о чем не говорит. Такие признаки зачастую встречаются при доброкачественных образованиях
На данный момент не опасно
Анастасия Алексеевна, прикрепила прошлогодний узи.вырос узел?
Рост узла незначительный, что может быть погрешностью измерений
Анастасия Алексеевна, изи проводила другая узистка и на другом аппарате.возможна погрешность?или вообще не правильное описание
Да. Самые частые причины погрешностей на узи - это разные специалисты и аппараты узи. Поэтому рекомендуют делать узи у одного специалиста и на одном аппарате
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не совсем понятно по заключению узелок стадии тирадс 2 или 3, в заключении указано тирадс 2, в данном случае это говорит о доброкачественности образования, в любом случае при выявлении образования тирадс 2 или 3 пункция щитовидной железы показана при их размере от 20мм. У вас данное образование меньшего размера. Показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Елена Валерьевна, иногда бывает дискомфорт в шее справа.и в жар бросает.
Образование небольшое, нетревожное, данные жалобы надо дискомфорт в области шеи не даёт. По поводу жалоб на ощущения жара необходимо посмотреть уровень ТТГ, ферритина, витамина д3. По поводу узелка не переживайте, он у вас нетревожный, по сравнению с предыдущим УЗИ отрицательной динамики нет. Тревожным считается рост образования на 1см. за год, у вас меньше.
Елена Валерьевна, спасибо большое.успокоили.у меня всегда пониженный гемоглабин и низкий ферритин.а то что в описании указано тирабс 3,а в заключении тирабс 2.и то что у узла неровные контуры
В целом тирадс 2 и тирадс 3 похожи по своим характеристикам, отличия достаточно незначительные, и в том и в том случае пункция щитовидной железы показана при размере от 2см. У вас размер образования меньше, показана только тактика наблюдения. Неровность контуров не считается онконастораживающим признаком.
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста анализ на кальцитонин в норме сколько должно быть?
Нормой кальцитонина считается его показатель менее 25 для исключения медуллярного рака щитовидной железы. При уровне выше 25 подозревается данное состояние, но не всегда подтверждается. Как правило при медуллярном раке щитовидной железы кальцитонин выше 100.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Пункция - очень распространённая процедура , ее бояться не стоит
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Не вижу показаний к пункции, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Сдайте кровь на ттг и т4св. Пункция делается не долго , безболезненно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202111 ответов
- 5 Июля 20221 ответ
- 14 Сентября 202210 ответов
- 5 Июля 202328 ответов