Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Добрый день. Опишу свою проблему, вот уже не первый год осенью и весной, обычно в мае у меня бывают обострения. Чего конкретно я выявить не могу к сожалению. Раньше ставили панкретопатию, вроде бы правильно написала, нехватка ферментов, действительно от жирной пищи ноет поджелудочная, я стараюсь ее не есть, плюс желчный пузырь в форме песочных часов. Несколько раз было обострение СИБР пропивала рифаксимин 10 дней, помогало, но плюс к этому у меня возникает боль в левом нижнем квадрате, она ноющая, можно сказать жгучая, как будто там печет, плюс снижается качество жизни, сразу мозг реагирует, нет концентрации внимания при этом, слабость появляется, отдает в поясницу, сразу хочется полежать, внизу живота постоянно булькает, в вечернее время живот сильно урчит. Даже бывает ощущение как будто в попе урчит я так понимаю в прямой кишке. Я каждый раз сдаю одни и те же анализы, кальпротектин, кал на скрытую кровь, всегда все нормально! Однако боль эта возвращается. При этом стул оформленный 1 раз в день утром, стабильно. Но беспокоит урчание, метеоризм вечером. В периоды обострения я конечно исключаю молочку, овощи не обработанные. Пью бускопан помогает на время, потом отпускает и через 3-4 часа после еды опять это состояние. Начинаю уже лечиться методом тыка, пропиваю тримедат, рифаксимин, колофорт, сахаромицеты Буларди. Анализы хорошие. Единственное низкий Ферритин и уровень железа, связываю с тем что кишечник недостаточно хорошо работает и витамины плохо всасываются, хотя пью на постоянной основе омегу, d3, сейчас второй месяц принимаю железо. Волосы сильно выпадают, кожа сухая. Здесь доктор одна предложила пропить седативные препараты вроде бы, но не скажу что я круглый год в депрессии, хотя я человек чувствительный. Как еще обследоваться ? По женски все хорошо, хожу на узи проверяюсь цикл регулярный. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
а гельминтозы исключили методом Парасеп? СИБР был подтвержден методом дыхательного водородного теста?
На какую-то конкретно пищу появляются симптомы, не обращали внимание? может быть мучное, макароны?
Полина Дмитриевна, здравствуйте нет ни разу на поразитов не сдавала анализ, может быть дело в них? Домашних животных не имею.
На фрукты, особенно когда сезон абрикосов и ягод живот просто взрывается, стараюсь не есть, на молочку тоже, если мороженое съем тоже сильно раздувает к вечеру.
Полина Дмитриевна, я просто думаю если бы были паразиты, то состояние было бы постоянно такое, а оно периодически улучшается на 3/4 месяца потом по новой
Здравствуйте!
В таком случае в первую очередь лучше исключить паразитозы и гельминтозы методом парасеп, кал сдается двухкратно, дело в том, что у паразитов и гельминтов имеются жизненные циклы, в каждый цикл активность различна, что может рассматриваться как волнообразное течение.
Дополнительно все-таки выполнить дыхательнеый тест на СИБР, если не проводили ранее
Пока можно придерживаться следующих рекомендаций:
1. соблюдение диеты LowFodmap
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, здравствуйте, а анализ крови на антитела к гельминтам и лямблиям сдавать не нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию очень похоже на проявление функциональной диспепсии. Согласна с предложением доктора на счет седативных препаратов, доказали свою эффективность на практике вот в таких случаях, когда нет органической патологии, но пациента беспокоят боли и снижается качество жизни. Важно подобрать подходящий Вам препарат.
Из дообследования рекомендую:
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев на энтеропатогенные бактерии
Пересмотреть питание, возможно от каких то продуктов Вы чувствуете себя хуже.
Учитывая урчание, метеоризм, всеж е можно заподозрить нарушение моторики кишечник аи в таких случаях Тримедат лучше пропить курсом, хотя бы 1-2 месяца.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию симптомов признаки синдрома раздраженного кишечника/синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом - если по ним всегда всё хорошо можно обойтись пока что без них.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СРК подтверждается - первоначально это назначение спазмолитиков, если они не оказывают должного эффекта - далее назначение препаратов из группы антидепрессантов (они очень хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств).
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202110 ответов
- 18 Сентября 20221 ответ
- 27 Января 202415 ответов
- 19 Мая 202410 ответов