Бактериальный вагиноз — вопрос №328128

Question

Бактериальный вагиноз — вопрос №328128

Елена

1133 просмотра

25 октября 2020

Здравствуйте!
Начал беспокоить запах из интимной зоны, сдала мазок на флороценоз. По результатам анализа - бактериальный вагиноз. Пока ждала результат, начала вагинальный гель (в расчёте 5 г на 5 дней - 1 р/д) Метрогил.
Но я так понимаю, что, судя по результатам мазка, с учётом, что не только гарднерелла завышена, метронидазола мало?
Какий курс лечения мне нужен?

Вопрос закрыт

бактериальный вагиноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 октября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. В мазке еще стафило- и стрептококки, а также уреаплазма. Последние лечатся антибиотиками Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 10 дней. После Метрогила и антибиотиков свечи Лактожиналь по 2 в сутки 7 дней, или любые другие свечи для восстановления своей флоры.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте! А атопобиум тоже уйдёт?

И мне не понятно, почему в рефренсе по стафилококкам и стрептококкам указано, что их должно быть меньше лактобактерий. Их же меньше? Значит, норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Дарья, и не нужно ли флуконазол для профилактики после воздействия антибиотиков?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 октября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Атопобиум, это условно-патогенная флора, она уходит вместе с вагинозом, то есть при использовании Метрогила. А остальное лечится при наличии симптомов. То есть если бы жалоб не было, и не пролечиваются. Уреаплазма в большой концентрации, ее пролечивать нужно. Вильпрафен направлен в основном на нее, но стафило- и стрептококки тоже уйдут.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Вся проблема от дефицита полезной микрофлоры, лактобактерий должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, у Вас только 10 в 4. Уреаплазма в титре более 10 в 4 степени, требует лечения антибиотиками, но я бы посмотрела титры после лечения и восстанавления микрофлоры. Метрогил нужно было ставить 2 раза в день, поэтому нет эффекта от лечения. Сейчас по лечению: орнидазол 0,5 1 таблетка 2 раза в день 5 дней, во влагалище нео пенотран форте 7 штук по 1 во влагалище на ночь, далее восстанавление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Обратить внимание на гигиену: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху в низ, простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Контроль посева на уреаплазму, ПЦР гарднерелла количественно через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ! Скажите, а орнидазол в данном случае нельзя заменить на свечи макмирор?

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Ольга, просто этот атопобиум не даёт покоя, убьется он орнидазолом?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Атопобиум уйдет, когда Вы восстановите количество лактобактерий, орнидазол препарат выбора при лечении гарднерелла, снижение титра атопобиум будет при восстановлении лактобактерий. Основное при этом гигиена и микрофлора кишечника, обязательно ежедневно в пищу кисломолочные продукты, и пропейте курс пробиотиков для кишечника в течении месяца.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Курс лактобактерий можно проставить 2-3 подряд, будет больше эффекта, чем от применения макмирора.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Ольга, а партнёру надо лечиться?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Партнеру сдать посев на уреаплазму и при необходимости лечиться у уролога, бактериальный вагиноз половым путем не передается, это только Ваша микрофлора.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2020

Клиент

Ольга, а этот курс сочетается с изопринозином и омепразолом? Мне как раз это завтра начинать пить

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Помимо бак вагиноза у вас еще есть уреаплазмоз.
Данного лечения недостаточно.
Рекомендую вам юнидокс 1 т 2 р/ д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней во влагалище , затем св. ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Необходимо сдать бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антимикотикам, потом можно подобрать правильное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, соотношение микрофлоры довольно существенно нарушено, для лечения уреаплазмы и кишечной флоры необходим антибиотик. Для лечения используйте доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи нео пенотран форте по 1 свече на ночь. После лечения свечи с лактобактериями (лактожиналь) или свечи с молочной кислотой (фемилекс). Пересмотрите гигиену, питание, подмывайтесь строго спереди назад, исключите синтетическое бельё.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок на флору перед гистерорезектоскопией

3 ответа

12 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Обильные выделения

5 ответов

5 марта 2024

Карина

Вопрос закрыт

Помогите!! Не могу вылечить гарднереллу

2 ответа

11 августа 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-25T19:29:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Да, можно совмещать, старайтесь соблюдать перерыв между Изопринозином и орнидазолом не менее 2 часов.

Принятый ответ