Что вас беспокоит?
Когда начинает кушать плачет
Добрый день, ребёнку 3.5 месяца, при кормлении начал болеть живот и ребёнок кричит и не ест, стул только на третий день, послали на анализы, результаты приложены, подскажите пожалуйста в чем проблема, как лечить и к какому врачу обращаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам копрограммы выявлено снижение рН до 5,6 и небольшое количество жирных кислот — это может быть проявлением ферментативной незрелости и не до конца сформированной микрофлоры, что типично для возраста. Основной находкой является рост Klebsiella oxytoca до 10⁸ КОЕ — это условно-патогенный микроб, и при такой концентрации он может вызывать дискомфорт: боли в животе, урчание, редкий или затруднённый стул. В подобных случаях обычно применяют пробиотики, например, Энтерол по 1 капсуле (или пакетику) 1 раз в день курсом 5–7 дней, если препарат переносится хорошо. Также важно наблюдать за динамикой — как ребёнок реагирует на кормление, меняется ли поведение после стула, есть ли вздутие или громкие звуки в животе. Учитывая возраст и жалобы, стоит очно проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом, чтобы исключить лактазную недостаточность и обсудить дальнейшие шаги. Подскажите, боль появляется сразу при кормлении или позже, и успокаивается ли ребёнок после дефекации?
Боль появляется обычно при кормлении, иногда сразу после кормления она начинает плакать, после дефекации ничего не меняется, она все равно плачет при кормлении, и во время кормления урчит живот
Если боль появляется при или сразу после кормления и сопровождается урчанием, а после стула улучшения нет, это может указывать на чувствительность к компонентам питания, спазмы или временную ферментативную незрелость. В таких случаях педиатры чаще всего начинают с подбора щадящего питания и мягкой коррекции микрофлоры. Важно, как прибавляет в весе, сохраняется ли аппетит между эпизодами плача. Подскажите, ребёнок на грудном вскармливании или на смеси, и как сейчас идёт набор массы?
На ИВ, набираем хорошо, сейчас уже весит 6.5 кг, аппетит есть, кушает по 150 мл
При хорошем наборе веса и аппетите, а также на фоне искусственного вскармливания, урчание и плач при кормлении чаще всего связаны с адаптацией ЖКТ или реакцией на состав смеси. В таких случаях обычно допустима проба пробиотика, например, Энтерол по 1 пакетику 1 раз в день курсом 5 дней, и обсуждение с педиатром возможности перехода на частично гидролизованную смесь. Бывают ли у ребёнка срыгивания, высыпания на коже или изменения стула по цвету?
Никогда не было срыгиваний , высыпаний, и стул всегда желтого оттенка
На фоне стабильного стула, отсутствия срыгиваний и высыпаний серьёзные нарушения маловероятны. Возможно, ЖКТ сейчас адаптируется к составу смеси, и такие проявления бывают временными. В таких случаях обычно продолжают наблюдение и применяют мягкую коррекцию, например, пробиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от питания, ферментативной незрелости ЖКТ и т.д. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, высеяна только условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике, патогенной флоры нет.
Если стул на третий день и самостоятельный кашицеобразный, то это вариант нормы, если твердый, то это запор. Если стул жидкий, впитывается в подгузник и раздражает перианальную область, то это может быть признаком лактазной недостаточности.
Плач во время кормления может быть связан с вздутием, газами в кишечнике. Так как попадание молока в желудок запускает перистальтику толстого кишечника, а если в кишечнике есть газы, то следовательно будут боли.
Принятый ответ
Добрый день.
Копрограмма без значительных отклонений, минимальные отклонения, которые есть, для деток являются нормой, так как у них незрелая ферментативная система.
Я/глист и простейшие не обнаружены.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку не отражает полностью состав микрофлоры кишечника. То, что по нему выявлено, это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника.
В подобных случаях рекомендуют обратиться на консультацию очно к доктору педиатру или детскому гастроэнтерологу, чтобы он провел осмотр, пропальпировал живот.
Подобные симптомы, которые Вы описали, при нормальных результатах обследований могут говорить о незрелости ферментативной системы, заселении микрофлоры кишечника.
В подобных случаях для улучшения самочувствия рекомендуют прием препарата Коли Крокодил (дозировка согласно инструкции по весу/возрасту).
Массаж животика по часовой стрелке в перерыве между кормлениями.
Если стул имеет жидкую пенистую консистенцию - это повод провести обследование на Лактазную недостаточность - кал на углеводы и с этим результатом обратиться к доктору. Если ЛН подтвердится - рекомендуют прием препарата Лактазар перед каждым молочным кормлением.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201917 ответов
- 22 Июля 20191 ответ
- 28 Августа 20195 ответов
- 18 Октября 20191 ответ