Что вас беспокоит?
Перелом нижней конечности.
Добрый день. 23 мая дочка спрыгнув со скейта на ходу сломала ногу. Наложили гипс, сегодня у травматолога сделали контрольный снимок ( убедиться в переломе) Перелом сказали не простой, маленький осколок может не срастись , тогда нужно будет удалять операбельно. Кроме гипса больше никаких назначений не было. 16 июня снять гипс и контрольный снимок , если не срастётся , то гипс накладывать заново и далее наблюдать .Просьба подсказать по лечению. Какие препараты принимать для лучшего восстановления? Витамин Д, Кальций? В какой дозировке? Так же если в течении этого времени срастётся , дальше какие рекомендации? 20 июня собирались в отпуск, но планировали активный отдых, подразумевающий много пеших прогулок. Даже если снимут гипс такую нагрузку так понимаю давать нельзя? Можно ли к концу июля ориентироваться на отпуск? Или на все лето ограничение ? Описание травмы и снимки прилагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья.
Перелом, действительно, не простой. Очень желательно, чтобы этот осколок сросся.
Он отломился вместе с суставной поверхностью, с хрящом. Если не срастётся, то ещё неизвестно, какая операция потребуется.
Если просто удалить, то будет быстрое развитие артроза.
Какие препараты принимать для лучшего восстановления?
- СаД3 в возрастной дозировке. Например, СаД3 Никомед 1т 2р в день.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Артра по 1т 2р в день. Она по инструкции с 18 лет, но я рекомендую принимать по согласованию с врачом.
Так же если в течении этого времени срастётся , дальше какие рекомендации?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Даже если снимут гипс такую нагрузку так понимаю давать нельзя? - понимаете правильно.
Можно ли к концу июля ориентироваться на отпуск? Или на все лето ограничение ?
Ориентироваться на отпуск можно, но вариант пляжно-диванный.
Активную ходьбу на это лето лучше не планировать.
Константин, а какая операция тогда рекомендуется? Что бы не развился артроз ?
Если не срастётся, будут рассматриваться варианты оперативного лечения.
Не буду обсуждать какие, потому что нужно исходить из того, что получим после гипса.
Может частично срастись, например, или мигрировать в полость сустава...
Решать вопрос с операцией нужно, как минимум, в областной больнице, а лучше в Федеральном центре детской травматологии.
Поняла, спасибо
Будем значит пока ждать снимка и ориентироваться по ситуации.
Константин, еще по препаратам вопрос. СаД3 Никомед дозировка вроде бы не большая. Может лучше отдельно витамин Д и Кальций фирмы NOW , знаю эту фирму , там дозировки хорошие
Принятый ответ
Можете любой кальций и любой витамин Д. Вы спросили какой - я привёл пример.
Но больше - не значит лучше. Соблюдайте рекомендованные в инструкциях дозы.
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется краевой перелом таранной кости без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед с исключением осевых нагрузок ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Какие препараты принимать для лучшего восстановления? Витамин Д, Кальций? В какой дозировке?
-в возрастной дозировке
Так же если в течении этого времени срастётся , дальше какие рекомендации? 20 июня собирались в отпуск, но планировали активный отдых, подразумевающий много пеших прогулок.
-таранная кость требует более длительных сроков иммобилизации до 6 недель .Поэтому вряд ли успеете восстановиться к этому времени .
Даже если снимут гипс такую нагрузку так понимаю давать нельзя?
-после 6 недель,при условии хорошей консолидации
начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Можно ли к концу июля ориентироваться на отпуск? Или на все лето ограничение ?
-если на рентгенограммах все будет хорошо ,то можно.
Но еще раз повторюсь ,что таранная кость ,учитывая особенности кровоснабжения может длительно срастаться
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае по снимку мы имеем краевой внутрисуставной перелом блока таранной кости. Не исключено отрыв части хрящевой поверхности, что еще хуже в плане сращения. Считаю ,что в данном случае показана консультация артролога регионального центра. Велик процент, что вопрос будет решаться методом оперативного лечения , тогда нет смысла ждать" у моря погоды".В центре такие операции поставлены на поток.. Возможно понадобится дополнительное обследование.
Здравствуйте, поняла, значит будем консультироваться. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20203 ответа
- 26 Июня 20202 ответа
- 17 Сентября 20201 ответ
- 11 Декабря 202013 ответов