Что вас беспокоит?
Потеря веса
Здравствуйте. Недавно заметил что вес снизился на 4кг. Обычный вес 70кг. Аппетит прежний. Узи брюшной полости сделал два дня назад, есть хронический панкреатит и синдром жильбера. Узи щитовидной делал в конце 2024года, патологий не обнаружено. Сейчас немного беспокоит дискомфорт в правом боку. Сдал анализы (прикрепил), видно что повышен т4, он мог повлиять на вес? Так же беспокоят панические атаки которые начались в 2021году после тяжело перенесённого ковида, правда в последнее время не такие сильные, предполагаю из-за занятий дыхательной гимнастикой. Но иногда на ровном месте может появится чувство страха и дискомфорта внутри, не знаю как объяснить, вроде всё хорошо но на душе как-то не спокойно. Так же иногда сердцебиение подскакивает, к примеру сегодня седел за компьютером , чувствую сердце колотиться, смотрю на фитнесс браслет, там 110, при том что каждый день принимаю ивабрадин. ( Врождённое учащённое сердцебиение, кардиолог в курсе, 25 лет назад назначили конкор, но месяц назад по совету кардиолога сменил его на ивабрадин). Бывают неприятные ощущения в горле, не знаю связаны они с щитовидной или возможно из-за занятий дыхательной гимнастикой. Возможно имеет значение: С фераля по апрель принимал каждый день витамин Д+к3 5000MI, в итоге 2 апреля уровень витамина Д был 97.3. Сейчас принимаю 5000MI раз в неделю+ загорел, возможно что произошла передозировка? Так же с апреля по май ходил на гирудотерапию (пиявки) , в общей сложности было 50 пиявок. После одного из сеансов 1-2 дня было неприятное ощущение в горле в районе щитовидной. Пиявки могли повлиять на гормональный фон? Ещё с 1 мая принимал TUDCA 250мг (три недели), советуют для желчи при Жильбере, УРСО мне плохо заходит. Тудку принимал первый раз. + с наступлением тепла возросла физическая активность, но у меня работа сезонная, активность возрастает каждый год с появлением тепла, в прошлые года вес если и снижался то в районе 1кг. Я записываю все результаты анализов, и в записях вижу что т4 так же повышался в декабре 2023года, причем до таких же значений - 1.78, а уже в феврале 2024года он был в приделах нормы. Анализ ТТГ с февраля 2023г сдавал 5 раз, всегда результаты в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований функция щитовидной железы в норме. Ориентируемся мы только на ТТГ, так как показатели свТ3 и свТ4 достаточно лабильны и зависят от потребностей организма. Если Вы отмечаете повышение в период большей активности, то это связано с возросшей потребностью, поэтому данный показатель не может вызывать снижения массы тела.
Для исключения структурной патологии щитовидной железы рекомендуется проведение УЗИ-исследования. Если потеря массы тела резкая и её нельзя ни с чем связать, лучше, помимо обращения к эндокринологу, обратиться также к гастроэнтерологу, выполнить ФГС, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ПСА.
Принятый ответ
Добрый день
Функция щитовидной железы в абсолютной норме
Оценивается ТТГ
В отношении Т4.
На периферии у нас Т4 превращается в т3
У вас это превращение замедлено
Это вариант нормы
Соответственно симптоматики никакой быть не может
Как и в отношении синдрома Жильбера
Печень работает прекрасно
Вероятно это все же снижение веса на фоне физической нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае при нормальном уровне ТТГ - т4 своб. и Т3 свободный не информативны.
Дополнительно по жалобам пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости.
Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20222 ответа
- 21 Июля 20221 ответ
- 9 Декабря 202276 ответов
- 23 Июля 202414 ответов