Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3282761

Что вас беспокоит?

Спазмы пищевода?

Здравствуйте После еды, лежа на боку часто возникает отрыжка и есть ощущение спазмов пищевода или что это может быть пока не пойму, в области живота (где желудок примерно) возникает спазм на секунду который на дыхании тоже сказывается Это уже со мной более года и в целом привыкла, но все же интересно почему это происходит На днях удалили экстренно аппендицит И вот задумалась, может это звоночек? Что ЖКТ плохо работает, что аппендицит вон воспалился И кстати отрыжка лежа не выходит, приходится немного вставать чтобы воздух вышел Вообщем и целом беспокоит больше спазм, который неизвестно откуда идет В течение года делала гастроскопию, спирометрию и тд и тп - без паталогий

28 Мая 2025·Просмотров: 335·Гость

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это похоже на нарушение моторики верхнего отдела ЖКТ — чаще всего такие спазмы и отрыжка после еды в положении лёжа связаны с замедленным опорожнением желудка или слабостью клапана между пищеводом и желудком. Когда желудок переполнен, в положении лёжа газ поднимается вверх, но не может выйти — отсюда ощущение спазма и необходимость приподняться. Такие состояния относятся к функциональным, особенно если гастроскопия и другие обследования не выявили отклонений. Связь с аппендицитом маловероятна, но если в целом моторика нарушена, это могло способствовать и другим воспалительным процессам. В таких случаях обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды и тримедат 200 мг дважды в день за 20 минут до еды курсом 3–4 недели. Питание небольшими порциями, не есть на ночь, исключить жирное и газообразующее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут возникать на фоне заброса содержимого желудка в пищевод ( рефлюкс).

Уменьшить негативное влияние можно, если в течение 1,5-2 часов после еды не ложиться, а последний прием пищи организовать за 3-4 часа до сна.

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию жалоб можно предположить недостаточность кардиального жома, в следствие чего происходит рефлюкс ( заброс желудочного содержимого в пищевод) клинически это и проявляется отрыжкой, неприятными ощущениями , спазмами в области пищевода).

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение ингибиторов протонной помпы ( разо/ нексиум / либо омез) 20 мг 1 раз в день, утром за пол часа до еды ,4-8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,
разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности можно рекомендовать дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.