Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №3283029

59 просмотров

Здравствуйте! Дочке 3,5 года. 5 дней назад начался легкий кашель, потом усилился и через 2 дня появилась температура, поднималась до 39,5. Больше никаких симптомов, сопли не текут, на горло не жалуется. Расшифруйте пожалуйста анализ крови. У меня 3 дня назад была кишечная инфекция с высокой температурой.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы в норме,
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, данных за дефицит железа нет.
Повышение гемоглобина и гематокрита может указывать на недостаточность питьевого режима, рекомендуется обильное питьё 40-50 мл/кг/сутки

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы

- тромбоциты норма 150-500

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Незначительно повышение СОЭ (норма до 15) указывает на текущую инфекцию.
Признаки недостаточного питьевого режима.
На ушки не жалуется ребёнок? Мочу не славали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, как раз сегодня проснулась и жалуется на уши
Педиатр
Нужно обязательно исключить отит у ребёнка, очно посмотреть отоскопом уши, чтобы исключить отит. В случае гнойного отита показан антибиотик
Клиент
Елена Романовна, сейчас приходил педиатр домой, сказала немного хрипы будто есть, прописала антибиотик. Мы антибиотик пили в феврале, ничего страшного, что так часто?
Педиатр
По анализу крови антибиотик не показан, педиатр уши не смотрела?
Антибиотик может быть показан при наличие гнойного отита, но там дозировка будет большая, а просто так антибиотик не назначается, без подтверждённого диагноза.
Возможно, боли в ушах из-за наружного отита и тогда антибиотик не требуется.
Если подтвердится бактериальная инфекция, то да, с февраля прошло уже 3 месяца и уже можно принимать тот же антибиотик.
Клиент
Елена Романовна, уши педиатр не смотрела, сказала нет нужного аппарата. Антибиотик прописала из за того что хрипы немного и уши болят, значит это осложнение, так она мне сказала. Значит лучше показаться лору и не давать антибиотик пока?
Педиатр
Да, в данном случае лучше не спешить с антибиотиком, потому что скорее всего он не нужен. Хрипы могут быть при бронхите , а все бронхиты практически имеют вирусную этиологию заболевания, а не бактериальную.
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Педиатр
Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, данных за острый воспалительный процесс на данный момент нет – лейкоциты в пределах возрастной нормы.

Соэ- неспецифический маркер воспаления, который увеличивается на любой воспалительный процесс в организме – норма до 15
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
тромбоциты норма- норма до 500

Ребёнок продолжает температурить?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да, сегодня 38 температура, выше не поднимается, была до 39,5
Педиатр
Помимо температуры имеются ли еще какие-то жалобы?
Болезненное мочеиспускание? Боли в ушах?
Клиент
Виктория Витальевна, говорит болят ушки и животик
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.

По предоставленному анализу:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме; ориентируемся на абсолютные значения
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

В таких случаях ориентируемся на самочувствие ребёнка, на улучшения состояния в динамике.
Вероятно, инфекция вирусная.

Как чувствует себя ребёнок на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, сегодня температура не поднимается выше 38, но жалуется на уши и животик
Педиатр
У вас тоже были жалобы, связанные с животом? Рвота, диарея?
В таком случае наблюдаем.Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса,  приготовленные на пару или в духовке.

От боли в животе можно использовать тримедат.

Рекомендована консультация лор-врача, нужно посмотреть ушки, нет ли отита, может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.
Клиент
Валентина Сергеевна, сейчас приходил педиатр домой, сказала немного хрипы будто есть, прописала антибиотик. Мы антибиотик пили в феврале, ничего страшного, что так часто?
Педиатр
Если он действительно показан, то ничего страшного.
По анализу крови нет показаний для антибиотика, хрипы тоже не показание.

В таком случае необходим осмотр у лор-врача или педиатра, который владеет отоскопией и может посмотреть уши.
Необходимо исключать отит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гемоглобин и эритроциты повышены это указывает на недостаток питьевого режима, СОЭ маркер воспаления неспецифический, медленно реагирует, к норме приходит достаточно долго - до месяца. Воспалительных изменений не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По представленным результатам анализа крови, можно предположить, наличие вирусной инфекции. Незначительно повышены моноциты и соэ

лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы норма
лимфоциты вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500


Какие жалобы у ребёнка сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, сегодня температура не поднимается выше 38, жалуется на уши и животик немного болит
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае необходима очная консультация педиатра, для исключения отита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
8 февраля 2022
Динара, Казань
Вопрос закрыт
Розеола или корь?
11 декабря 2023
anna.yelizarova.93@mail.ru
Вопрос закрыт
Болит живот
26 февраля 2024
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём