Что вас беспокоит?
Боль в груди.
Добрый день. Проснулась ночью от сильной боли в груди, по середине примерно уровень груди. Лежала на спине, несколько минут пыталась встать, так как при любом движении и напряжении была очень сильная резкая боль- именно посередине. в положении стоя боль прошла. Через несколько часов повторилось тоже самое. На прошлой неделе закончила курс массажа+ мануальный терапевт. ( и на прошлой неделе так же была такая ситуация, но один раз). Что это может быть? и к кому обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
В связи с чем выполняли исследование?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Это похоже на ущемление шейного отдела позвоночника
Наталья Владимировна, исследований у меня нет, я обращалась к неврологу из за болей в спине. пропила курс медокалма и целебрекса. МТР пока сказали нет необходимости делать. И дополнительно были назначены курс массажа+ мануальный терапевт. Это так же закончилось на прошлой неделе. На регулярной основе лекарства не принимаю. Из хронических - видимо остеохандроз и не до конца подтвержденный рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, боль усиливается при движении, поворотах, нагрузке, при глубоком вдохе?
Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения в мышцах, спазмированные мышцы защемляют и сдавливают нервные волокна, нервные корешки.
Это так называемый мышечно -тонический синдром на фоне дегенеративно -дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, протрузии).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, сдать общий анализ крови, СОЭ, срб (исключить воспалительный процесс), консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Анна Андреевна, боль появилась в положении лежа, как только я смогла встать боль практически прошла. затем было повторение. при движении и вдохе боли не было. Сейчас присутствует некоторый дискомфорт в области сердца - не могу сказать, что боль. Медокалм лонг 450 пропила курсом - буквально закончила на прошлой неделе.
Курс лечения прописанный неврологом верный.
Но к сожалению, даже после курса лечения и массажа боли могут сохраняться.
В таком случае мидокалм сейчас не нужно принимать, пропить курс нпвс (мелоксикам, ксефокам) под прикрытием омапразола/нольпазы для защиты желудка.
И витамины группы В (они восстанавливают нервные волокна, улучшают проводимость, тоже снимают болевой синдром).
И все-таки рекомендовала бы выполнить рентген/мрт грудного, поясничного отдела, если боли в спине периодически бывают.
Для спины полезны упражнения, например, пилатес, а так же плавание (после стихания боли, но не в холодной воде).
Можно использовать аппликатор кузнецова.
Кровать должна быть удобной.
Переохлаждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка или наоборот «сидячая» работа могут вызывать обострение.
Если имеются рефлюкс (гэрб), то рекомендуется соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом,
Исключить работу а положении «наклона»,
Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Уточните, массаж проводился в связи с патологией позвоночника, хроническими болями или с профилактической целью?
В целом описанная картина может быть характерна как для неврологической патологии - сдавление нервных корешков в месте выхода их из грудного отдела позвоночника либо на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, например при забросе кислого содержимого в пищевод, что усугубляется в горизонтальном положении.
Уточните, возникала когда-либо изжога или чувство тяжести в желудке? Как давно проводилось ЭКГ?
Дарья Михайловна, массаж +мануальный терапевт был назначен неврологом пару недель назад, так как была появилась сильная боль под лопаткой. и был прописан медокалм лонг 450 и целебрекс ( курс закончила) Рентген и МРТ не делала, ни невролог , ни мануальный терапевт сказали что в этом нет необходимости. Но боли в пояснице имеются достаточно часто. Про заброс может быть - сейчас пью курс таблеток.
В целом лечение, прописанное неврологом является адекватным и может быть нацелено и на возможные протрузии и другие причины болей в спине.
Если боль возникает не часто, а периодически, а курс массажа уже закончен полезными могут быть применение аппликатора Кузнецова, комплекс потягивающих упражнений для мышц без подъема тяжестей.
К сожалению, при неврологических патологиях даже после полного курса болевые ощущения могут оставаться, особенно если остается провоцирующий фактор в виде физических нагрузок, не комфортной позы для позвоночника во время работы или сна.
Заброс на фоне лечения должен нивелироваться, так же как и боли в горизонтальном положении.
При забросе актуален антирефлюксный режим, после еды обычно не рекомендуют ложиться или давать нагрузку на брюшной пресс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами боли более типичны для мышечно-тонического боевого синдрома. Такие боли могут возникать при наличии остеохондроза, протрузий, грыж грудного отдела позвоночника. Для сердца подобные боли не типичны. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение рентгенографии или МРТ грудного отдела позвоночника. Очный осмотр невролога. С целью обезболивания врач может рекомендовать прием нпвс, например артрозан 15 мг или аркоксию 90 мг 1 раз в день после еды, мидокалм 150 мл или сирдалуд 2 мг на ночь, для защиты желудка нольпаза 20 мг до еды утром
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключается неврологическая патологии- остеохондроз грудного отдела позвоночника (мышечно-фасциальный синдром). Проводили ли Вы МРТ позвоночника?
Для исключения патологии со стороны сердца рекомендуют вызов скорой медицинской помощи для снятия ЭКГ или самообращение в поликлинику.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201925 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 17 Июня 202017 ответов
- 3 Августа 20201 ответ