Что вас беспокоит?
Установка ВМС при плохих анализах
Добрый день, планировала установить ВМС. Обратилась в частную клинику, сдала анализы. По результатам которых врач назначил лечение флуомизином с пометкой успеть до месячных, хотели установить без повторного анализа. Диагноз не поставлен, непонятно от чего лечат. Знаю точно что мазок должен быть кристально чистым, по результатам у меня - 3 степень чистоты. Непонятно так же по анализам что именно не так, то ли упреоплазма повышена (хотелось бы знать, стоит ли проверять это моя личная микрофлора или переданная половым путем), лактобактерии понижены (и что с этим делать), лимфоциты (лейкоциты 🧐?) повышены (тоже непонятно, в связи с какими состояниями это бывает). Так же беспокоят анализы крови, повышены тромбоциты - грешу на прием оральных контрацептивов и на операцию (делала маммопластику в начале февраля этого года, анализ крови сдавала самостоятельно первый раз после операции). Подскажите пожалуйста, верно ли назначил лечение врач, нужно ли лечиться моему партнеру, о чем говорят анализы и к кому бежать с таким багажом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы, вообще уреаплазма - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, лечить её так же как и просто повышенные лейкоциты без жалоб не требуется
Екатерина Александровна, загрузила. Читала что уреаплазма делится на 2 вида, и что передается половым путем…
Половым путём - это не передаётся, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, но перед установкой спирали действительно можно санировать влагалище использованием флуомизина
Екатерина Александровна, можете что-то сказать по анализам? Про уреаплазма это только мои предположения, так как в анализе они вроде на мой взгляд повышены( я не разбираюсь, а врач из клиники не дает обратную связь, только лечение назначил и всё, а что и от чего - нет
Анализ крови в норме, ВПЧ не обнаружен, всё в порядке
Екатерина Александровна, здесь же ответили что найдена уреаплазма и гарднерелла, говорят что нужно лечить…и в анализах тромбоциты повышены
Мои рекомендации выше
Здравствуйте!
3 степень — это не катастрофа, но повод назначить местное лечение (например, Флуомизин, как вам и прописали) перед установкой ВМС, так как она противопоказана на фоне воспалительных процессов или бактериального дисбаланса.
Уреаплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам, и важно понимать, что если симптоматики нет, то «залечивать» ее не нужно
Здравствуйте, не переживайте, уреаплазма это не инфекция, это условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить . Это не противопоказание к установке спирали. Лейкоциты тоже могут повышаться в норме с течением цикла, особенно во второй половине. Тромбоциты считает анализатор, если есть повышение, нужно пересдать, чтобы подсчитали ручным методом по Фонио, так же сдать расширенную коагулограмму, но это тоже не противопоказание к спирале, так как она действует местно, только в матке.
Флуомизин это влагалищный антисептик широкого спектра, активно используется для санации перед операциями и любыми другими вмешательствами.
Здравствуйте, по описанным результатам анализов можно предположить наличие воспалительного процесса , это является противопоказанием для введения ВМС, в данном случае рекомендуется провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива, и , на хороших контрольных мазках ввести спираль .
Елена Владимировна, добрый день. Анализы прикрепила. Партнеру нужно лечение без анализов? Или нужно сдать? К какому врачу ему стоит обратиться?
Если половой партнер постоянный , то Флора у вас одинаковая и ему сдавать анализы не нужно, но лечение проводить вместе.
По результатам выявлены уреаплазма, гарднереллы, так де рекомендуется слать бак посев из цервикального канала , чтобы провести комплексное лечение , с учетом всей флоры .
Елена Владимировна, а чем именно лечиться? Фоуомизин мне достаточно? А партнеру чем?
Принятый ответ
Уреаплазма лечится 20 дней а/б, так как жизненный цикл этого возбудителя 21 день и за менее короткий срок ее не вылечить , лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры и, обязательно вместе с партнером , иначе будет рецидив. Если нет аллергии на а/б, то в таких случаях проводится лечение по схеме:
Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения : Клацид по 250 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й, 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле -1 раз в день -3 недели с 1-го дня
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней это подряд эти препараты? Или выбирать какой именно?
Елена Владимировна, и это же лечение и от гарднерелл?
Все принимать одновременно , препараты действуют на разную флору , и гарднереллы тоже
Добрый день!
Уреаплазма -это представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища, который присутствует во влагалище каждой здоровой женщины. Это НЕ ИППП.
Но вот при постановке внутриматочной спирали, так как это инвазивная процедура с прохождением через влагалище, далее в шейку матки и потом в полость матки, в данном случае есть свои правила, что анализ должен быть с определенным допустимым количеством лейкоцитов. Так нет нормы лейкоцитов, их количество меняется от дня цикла. Опираемся только на жалобы. Перед операцией, постановкой спирали больше перестраховываются в плане мазка.
Если никаких жалоб нет: зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей нетипичного цвета, с неприятным запахом, то лечение обычно не требуется.
Екатерина Сергеевна, вот поэтому и возник вопрос - от чего лечат или это профилактическая мера, т к жалоб в виде зуда и прочего у меня не было. Про то что результат мазка должен быть чистым знаю, так как в прошлом году тоже хотела ставить вмс в госполиклинике, там результат тоже был 3 степени, врач сказал что с таким надо лечиться даже при отсутствии жалоб, мазок должен быть чистым, решили с мужем не заморачиваться и пить ок, но вот самочувствие на них не очень (частые головные боли и прочее). Просто непонятно от чего лечат, хотелось бы конкретики. И еще в госполиклинике мне назначили лечение не только препаратом «убивающим патогенную флору» но и потом с установкой сначала заселить лактобактериями) а тут этого назначения не было
Посмотрела анализ, лейкоциты единичные. А вся остальная микрофлора, в том числе уреаплазма -это нормальные жители влагалища. Влагалище априори не стерильно. В таком случае я не вижу показаний для лечения. Но
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.
При выраженном дисбиозе и наличии жалоб (неприятные выделения, зуд, дискомфорт, сухость) действительно показано лечение. В таком случае эффективны препараты широкого спектра действия (макмирор, флуомизин (при отсутствии эрозии шейки матки). Лейкоциты могут быть повышены в зависимости от фазы цикла, уреаплазма относится к условно-патогенной флоре (то есть это не ИППП) и лечение партнера при отсутствии у него жалоб не требует.
Тромбоциты действительно могут побыть повышены после приема КОК, здесь необходимо дообследование в виде коагулограммы, но если вас допустили к операции, то вероятно, ничего критичного нет
Амина Магомедовна,анализы все прикрепила, жалоб нет (зуд, запах неприятный и прочее - этого не было). А какие могут быть симптомы у партнера? Доверяю ему, не думаю что «изменяет и занес»))) читала что колонии уреаплазма увеличиваются в виду большого количества половых партнеров (до меня у мужа была довольно «насыщенная» жизнь 😁😁😁Просто переживаю что про лечусь, а потом снова после ПА Флора будет не очень(
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201726 ответов
- 29 Сентября 201916 ответов
- 29 Октября 201918 ответов
- 1 Ноября 201913 ответов