СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3283651

Что вас беспокоит?

Повышение d димера на 39 неделе

Всю беременность была на аспирине 150 до 36 недели. Сейчас на 39 пришли показатели с очень повышенным д димером. Врач назначил клексан 0,4. Насколько это обоснованно?

39 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 195·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса.
Обычно показания к назначению НМГ (Клексана и проч.) определяются иначе, по современным шкалам для оценки рисков тромбозов в том числе, но — не по результатам коагулограммы. Дело в том, что во всем мире не существует доказанной нормы верхней границы Д-димера, он в норме (!) повышается по мере увеличения срока беременности, сколько бы ни исследовали этот вопрос, не было доказано корреляции его увеличения и риска в последующем тромбозов, это на сегодняшний день мы знаем абсолютно точно. Опасения врача понятны, мы всегда хотим, как лучше. Но научного обоснования подобной тактики, если, конечно, нет иных показаний, о которых мы не знаем, считается, что нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Повышение уровня Д-димера во время беременности является нормальным физиологическим процессом, связанным с изменениями в системе гемостаза, чтобы обеспечить эффективное свертывание крови после родов. Однако, при патологических состояниях, повышенный Д-димер может быть признаком риска акушерских осложнений , поэтому в данном случае назначения врача обоснованны, рекомендуется провести назначенное лечение .

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, д-димер и фибриноген при беременности не информативен, для них нет нормы при беременности, только их повышение не показание к назначению гепаринов(риски тромбообразования вычисляются по определенных шкалам). Остальные показатели в норме. Если нет других показаний, то нет смысла в его назначение.

Принятый ответ

Здравствуйте, данный показатель оценивать в период беременности неинформативно, так как он будет повышен в несколько раз, это физиологично, НМГ(клексан) только на фоне повышенного д димера не назначается.

Принятый ответ

Добрый день! Клексан накануне родов противопоказан к применению, поэтому, не надо его использовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.