Что вас беспокоит?
Клексан нужно ли колоть ?
Здравствуйте! У меня сейчас беременность 11 недель и 4 дня. Сейчас беременность 3-я, до этого была 1 замершая на сроке 7 недель 6 дней и самопроизвольный выкидыш на сроке 5 недель. После наблюдалась у гематолога сдавала анализы на тромбофилию. Врожденную тромбофилию не выявили. Также сдавала на афс (до беременности): Протеин S 56.40 (референс 54-123) Протеин С 106.3 (референс 70-140) Волчаночный антикоагулянт - 0.97 (референс <1.20) Антитела IgG к кардиолипину - 4.90 (референс <10) Антитела класса G (IgG) к бета-2-гликопротеину 15 (референс <7) ОБНАРУЖЕНО Антитела класса М (IgM) к бета-2-гликопротеину <0.90 (референс <7) После того как забеременела на 7-й неделе пересдала анализы на Антинтромбин 3, Д-димер, антитела класса G (IgG) к бета-2-гликопротеину и антитела класса М (IgM) к бета-2-гликопротеину всё было в норме До планирования беременности и во время гематолог сказал принимать аспирин кардио 100мг, я принимала за 1,5 месяца до и по настоящее время. Как встала на учет по беременности на 9-й неделе пересдала Волчаночный антикоагулянт (но почему-то в этой клинике он пришел с результатами не в антителах, а в секундах) и в заключении: «Волчаночный антикоагулянт выявлен» , гинеколог сразу назначала пересдать анализ, и после того как пересдам начать колоть Клексан 0,4, через 4 дня пришел результат «Волчаночный антикоагулянт не выявлен» и гинеколог клексан отменила, но аспирин продолжаю пить. Разница между сдачей анализов на волчаночный антикоагулян (10 дней) . Уколы колола 4 дня. Консультация с гематологом аж через 2 недели, я переживаю, правильно ли я отменила клексан? И ничего страшного, что я его колола 4 дня? На узи была на сроке 10 недель 6 дней, по узи все в норме, всё в срок. Буду ждать вашего ответа, заранее огромное спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Для того, чтобы выставить диагноз АФС, мы должны выявить положительные антитела или волчаночный антикоагулянт дважды с интервалом не менее 12 недель.
В вашем случае выявление нормального волчаночного антикоагулянта и антител исключает диагноз АФС, в связи с этим, лечение никакое не требуется.
Соответственно, Вы правильно сделали, что отменили клексан, аспирин тоже принимать необходимости нет. Вреда от этих препаратов не будет, не переживайте.
Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, лишнего веса нет, не курю, варикоза тоже нет, ближайших родственников с тромбозом тоже нет. Давление не повышалось, плод один, беременность самостоятельная
В таком случае показаний для применения кроворазжижающих препаратов у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана, с учётом вашего акушерского анамнеза и результатов анализов вам можно поставить диагноз вероятного антифосфолипидного синдрома (аутоиммунный процесс не предсказуем, поэтому антитела то могут быть, то их не будет), аспирин кардио надо продолжить принимать на протяжении всей беременности до 36 недели (с 12-13 недели перейти на кардиомагнил по 150мг)
Мария, спасибо большое ?? стало понятнее и спокойнее
Пожалуйста :)
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20195 ответов
- 18 Мая 20228 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 23 Апреля 20251 ответ