Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы, температура, заложенность носа
Ребёнок почти 2г 2м. Под утро заложило нос, немного потекли сопли, температура 37, чувствовал нормально. Утром сдали кровь ( прикрепила) , днем температура поднялась 38.3 дала Нурофен 5 мл. Нос дышит более менее, сопли есть немного, промыли один раз нос и удалили аспиратором содержимое. Что это может быть, информативен ли анализ крови в 1 день. Вчера гулял на улице , душно и солнце ,мог ли перегреться ? Еще не вылезло 4 зуба, может ли быть реакция на них. В Понедельник должна быть госпитализация в больницу , анализы все собраны 1.5 недели назад все хорошие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы. Кровь так рано ещё не успела прореагировать.
По описанию, можно предположить, в течение вирусной инфекции
Таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Но это не говорит о том, что нужно пить антибиотики.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
По общему анализу крови на данный момент антибиотикотерапия не показа. Но все-таки информативнее сдавать кровь на 3-4-й день болезни.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, нейтрофилы немного преобладают над лимфоцитами, что говорит о течение вирусной инфекции,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты и эозинофилы в норме.
тромбоциты в норме до 500 так же. В 1 день кровь не информативна, обычно при сохранении температуры больше 3 дней рекомендовано ее сдавать вместе с анализом мочи. Сейчас можно придерживаться таких рекомендаций симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол
15 мг/кг
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами. От перегревания температура была бы однократно, без других симптомов заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак все показатели в пределах возрастной нормы, скорее всего кровь не успела среагировать
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики ( удлинение интервала между подъёмами температуры) в таких случаях рекомендуют пересдать оак и оам
Алиса Сергеевна, через сколько должен Нурофен подействовать? Прошел час температура такая же. Имеет ли смысл давать парацетамол?
Имеет ли смысл начать давать например Ингавирин?
Ингавирин , к сожалению, без доказательной эффективности
Самое главное, чтобы температура не поднималась после нурофенв
Через 30 мин измерьте ещё раз и отпишитесь
Алиса Сергеевна, температура держится уже прошло 1.5 часа после приема Нурофен
В таких случаях рекомендуют дать парацетамол
Посмотрите на срок нурофена , пожалуйста
Для исключения
Алиса Сергеевна, солк в норме, дада мало первый раз 5 мл. Дала сейчас еще 1.5. Вес 13 кг почти у ребёнка.
Последний раз когда болел давал 5 и видимо машинально. Сейчас жду, через 10 измерю. Если температура не будет падать в течении 30 мин, надо давать парацетамол или как?
Если через 30-40 мин температура не будет ниже, то да, в таких случаях рекомендуют парацетамол
8,2 мл парацетамола
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По описанию наиболее вероятно, что это вирусная инфекция.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Анализ лучше сдавать на 3-5 день болезни, за 1 день клетки крови могли просто не среагировать. Но уже поменялась соотношение клеток, лимфоцитов % должно быть больше чем нейтрофилов%, а в анализе наоборот, что может говорить об инфекции.
Валентина Сергеевна, через сколько должен Нурофен подействовать? Прошел час температура такая же. Имеет ли смысл давать парацетамол? Обтирать не дает сея, и компресс тоже не дает.
Имеет ли смысл начать давать например Ингавирин?
К сожалению, противоваспалительные не оказывают необходимого эффекта.
За час при эффективности препарата температура должна снизиться на 0,5-1 градус.
Дозировку верную даёте?
С учётом веса?
Валентина Сергеевна, дала 5 мл. Вес 12.900
Этого мало.
Для положительного эффекта необходимо 6,5мл.
Валентина Сергеевна, дала еще 1.5 .
Через 10 мин померяю
Желательно измерить через 30-60 минут, 10 минут очень мало для эффекта.
Здравствуйте.
По результату анализа крови на приемах говорят так признаки бактериальной этиологии - повышены нейтрофилы над лимфоцитами, но лейкоциты в пределах нормы, к антибиотику показаний нет на данный момент.
Нужно наблюдать за состоянием ребенка.
Как правило , в таких случаях назначают симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38.5С нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч, Парацетамол каждые 4-6ч
В комнате поддерживать микроклимат : увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201717 ответов
- 16 Апреля 202042 ответа
- 3 Ноября 202014 ответов