Консультация детского дерматолога /

Высыпание и раздражение у ребенка 1,5 года — вопрос №3285763

97 просмотров

Добрый день,
У ребенка 1 годик 5 месяцев сильные высыпания и покраснения на сгибах рук и ног, на шее, также мелкая сыпь на груди и животике (похожая на потничку) и сегодня покраснели веки. Начала расчесывать. Обострилось при приезде на дачу и в жару. Но до этого зимой были шершавые локти и немного ножки, но без покраснения, иногда появлялась шершавость на щечках. Ели почти всё, много молочки (кефиры и т д) с рождения, но в весну стало немного хуже и врач посадила на диету. Убрали всю молочку, все производные от говядины и курицы. Стали есть греча, рис, кукуруза, из фруктов банан и яблоко, мясо кролик и индейка. В моменте стало чуть лучше, но мы мазаться стали больше. Но потом стало хуже, я была уверена что это аллергия, но сейчас сомневаюсь. По питанию иногда были нарушения, но минимальные и разовые. Недавно еще дала чуть чуть 2 ягоды клубники, но прошлым летом она ела без проблем. В общем, даже не знаю что делать, по еле ребенку даю уже очень мало, а она всё хочет, т к всё ела уже. Лучше не становиться, только хуже с каждым днём. В понедельник в город поеду и вот и думаю наблюдать разницу в городе и на даче или идти к врачу, если к врачу, то к какому?)

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Варвара,здравствуйте !
По описанию можно предположить атопический дерматит, необходимо увидеть фото,прикрепите ,пожалуйста !
Желательно в нескольких проекциях и с фокусировкой ,всех локализаций с хорошим освещением !
Сообщите как прикрепите файл !!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вижу пока 1 фото,действительно можно предположить как и писала ранее Атопический дерматит.
Обычно рекомендуется :
-зодак 10кап 1 раз в день 10 дней
-крем адвантан 1 раз в день 10дней на тело
- крем элидел 2 раза в день 14 дней на лицо (веки)
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%)!!!!!!,имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Перечисленные продукты мы еще и не ели (сахар пока вообще не даю, цитрусовые тоже, из ярких иногда только перец, помидорка, морковка в супе, у меня больше вопрос по молочке можно или нет, могу давать козье молоко, сыр, простоквашу, нашла где купить натуральное.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Клиент
Я вообще не понимаю как вести дневник( вообще посадить на кашу с водой и по одному продукту вводить? Через сколько времени обычно появляется реакция на аллерген? Вот я дала клубнику одну ягодку и в этот день мы приехали на дачу, вообще же не факт что это клубника, м б пыльцы больше чем в городе или солнце, как это отличать?) Молоко полностью исключить, козье можно или нет? К врачу пойдем на след неделе. И вопрос, во время обострения прививку превенар не делать? У нас вообще усиливаться высыпания стали после последне прививки (пентакмим) она могла трегернуть?
Клиент
Мы обязательно покажемся своему терапевту, но мне интересны мнения разных врачей) Спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вопросы питания и ввода новых продуктов вы должны подробно разобрать с вашим педиатром
Люди аллергены бывают выясняют всю свою жизнь
На коже у ребенка - атопический дерматит. Я описала причины его появления выше. Здесь вообще может аллергена и не быть
Подробно аллергией снимается врач аллерголог. Чтобы все выяснить и иметь четкое понимание в этом вопросе, вам рекомендовано посетить аллерголога очно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления атопического дерматита.
В такой ситуации можно рекомендовать приём антигистаминного препарата, например, Фенистил внутрь в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно можно рекомендовать мазь Адвантан 2 раза в день, 2 недели.
Рекомендуется использовать средства ухода за кожей (топикрем, Скин-кап).
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Одежда и постельное бельё из х\б тканей.
Наблюдение дерматолога, педиатра. Консультация аллерголога.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на пальцах рук.
5 июля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Травма глаза
26 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
5 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина