Расшифровка биохимического исследования выдыхаемого воздуха

Полина Рязанова24 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита
Ознакомилась с результатом обследования
дыхательный уреазный тест подтвердил хеликобактерную инфекцию, и , да, его нужно в плановом порядке пролечить, чтобы лечение было эффективным и полноценным, желательно в ближайшее время пройти ФГДС, так будет видно, что со слизистой и подбор терапии будет более точным.
Для проведения эрадикационной терапии используется классическая схема с ИПП (нольпаза. разо, омез) + де-нол + амоксициллин + кларитромицин (при отсутствии аллергии на данные препараты) в течение 14 дней и дополнительные лекарства, которые могут включить в эту схему после оценки состояния слизистой при ФГДС
Через 4-6 недель после завершения лечения тест на хеликобактер рекомендуется повторить
По поводу высыпаний - нет достоверных данных о том, что высыпания обусловлены течением болезней желудка или хеликобактера. кожа это отдельный орган, который имеет свои заболевания, но наличие фоновых проблем со стороны ЖКТ могут усугублять клиническое проявление кожных болезней

Мария Расторгуева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Никита
Нет, прыщи на голове, груди и спине не являются следствием язвенной болезни или наличия бактерии Хеликобактер пилори. Язва была в желудке, а текущие высыпания это проблема кожи, а не желудочно-кишечного тракта.Связь между жкт и кожей не подтверждена

Положительный уреазный тест говорит о том, что бактерия в желудке сейчас активна. Даже если старая язва зарубцевалась, наличие хеликобактера может вызвать воспаление и риск появления новой язвы.
Поэтому гастроскопию рекомендуется сделать но не для того, чтобы физически «удалить» бактерии (это делают лекарствами), а чтобы врач посмотрел состояние слизистой желудка сейчас и, главное, взял биопсию.

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .
По поводу высыпаний рекомендуется обратиться к дерматологу , так как это его специализация
Прыщи выглядят как гнойные воспаления или как мелкая сыпь/«гусиная кожа»?Обращались ли вы уже к дерматологу и пробовали ли местные средства)?

Татьяна Чернышева24 Июня

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату обследования обнаружена инфекция хеликобактер пилори, которая является источником хронического воспаления и если ее не пролечить, в дальнейшем приводит к эрозиям, язвам, атрофии слизистой.
В подобных случаях рекомендуется пройти курс эрадикационной терапии, которая включает назначение двух антибактериальных препаратов, ИПП, де-нол курсом на 14 дней.
В подобных случаях дополнительно рекомендуется выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние слизистых пищевода, желудка, дпк.
Прямой связи между инфекцией хеликобактер пилори или язвенной болезнью и высыпаниями на коже не имеется.

Анна Никулина24 Июня

2.7

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори, может рассматриваться как положительная, то есть инфекция в организме есть.
Каких то чётких научных доказательств связи проблем кожи и инфекции хеликобактер пилори - нет. Но научно доказано, что хеликобактер пилори является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является онкогеном 1 порядка, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка, поэтому её рекомендуют лечить всем, у кого она обнаружена.

Схема лечения инфекции хеликобактер пилори это сложная, многокомпонентная схема, которая включает в себя препараты из групп ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. Схема имеет большое количество нежелательных побочных реакций, поэтому её подбором рекомендуют заниматься в рамках очного приёма врача гастроээнтеролога.

Так же рекомендуют запланировать выполнение ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК.

Будьте здоровы!

Марина Логинова24 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

15 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике, желудке, организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии