У младенца высокий уровень билирубина — вопрос №3285930

Question

У младенца высокий уровень билирубина — вопрос №3285930

Анастасия

44 просмотра

1 июня 2025

Здравствуйте, малышке 1 месяц и 1 неделя, не покидает нас желтушка, находимся на смешанном вскармливании(в основном на ГВ 1-3 раза в сутки докармливаю) сдали кровь 330. По маленькому ходим нормально а вот покакать проблема(1 раз в неделю, в роддоме после 4-5 раз в день ходила) знаю что билирубин хорошо выводится с мочой и калом. Педиатр прописала урсосал. Подскажите пожалуйста как быть

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кал

билирубин

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Алина Тиграновна, в том то и дело , что она начала отказываться от груди, с криками не берет грудь. Бывает несколько раз в день берет грудь, а так приходится докармливать смесью

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 июня

Педиатр

Это может быть ложный отказ от груди ( попробуйте кормить полусонным)
Поработать очно с консультантом по ГВ

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Дарья Евгеньевна, а как быть, какаяет раз в неделю, от груди стала отказываться?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 1 июня

Педиатр

Обычно рекомендуют проведение фототерапии - это основной метод терапии

Какать раз в неделю это вариант нормы по возрасту, почти все молочко усваивается

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 1 июня

Педиатр

Добрый день. Учитывая возраст малышки и степень повышения билирубина обычно рекомендуют проводить фототерапию. По возможности кроме того чаще прикладывать к груди. Если даёте смесь дополнительно,то не забывать про питьевой режим 30 мл/кг в сутки.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 июня

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия!
Уточните пожалуйста, определение билирубина было из вены? Или же капиллярная кровь?
Помимо билирубина есть ещё какие-либо показатели?
По УЗИ брюшной полости есть какие-либо изменения?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня

Клиент

Илона Геннадьевна, анализ билирубина из вены. Нет больше никаких анализов не назначили

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 июня

Педиатр

В таких случаях можно предположить желтуху грудного молока. Но и не исключаются другие варианты.
Подскажите, по УЗИ брюшной полости нет отклонений?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня

Клиент

Илона Геннадьевна, нас не отправляли на узи

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 июня

Педиатр

В 1 месяц не делали скрининг? Или может в роддоме?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня

Клиент

Илона Геннадьевна, в роддоме все было хорошо, а в месяц еще не прошли, так как живем в такой местности.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 июня

Педиатр

Поняла
Основной метод лечения желтушки это фтотерапия. Но при проведении данного лечения, необходимо контроль билирубина в динамике каждые сутки. Показатель всё-таки высокий

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 июня

Педиатр

Если предполагать желтушку грудного молока, то необходимо исключить грудное вскармливание на 2 дня, и снова требуется сдать кровь в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденных

5 ответов

4 июля 2024

Karina, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лактостаз или мастит?

2 ответа

16 июля 2024

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Можно ли вылечить липидоз

2 ответа

17 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Желтушка новорождённого

4 ответа

20 января

Людмила, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T09:20:12+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 мая

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте.

С таким показателем билирубина нужно проведение фототерапии. Так что частое прикладывание к груди

Согласно клиническим рекомендациям, желчегонные препараты не эффективны в лечении желтухи новорожденных

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:44:02+03:00

Здравствуйте!
При цифрах билирубина выше 160 наиболее эффективна фототерапия в стационаре либо взять лампу в аренду и проводить ее дома .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.

Морозова Дарья Евгеньевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:44:39+03:00

Здравствуйте , Анастасия !🤝

По описанию и анализу можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных. Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии, светиться под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка.

То есть при уровне 330- обычно фото крапин рекомендуют проводить.

Почаще прикладывать к груди - Вы правы, билирубин выводится с калом и мочой. Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

Сидорова Арсения Араиковна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:55:16+03:00

Здравствуйте
Это высокий уровень билирубина, в таких случаях рекомендуют только проведение фототерапии, так как препараты для выведения билирубина не эффективны
Либо брать лампу в аренду и светиться дома самостоятельно, с контролем уровня билирубина в крови, либо же реклмендуют госпитализацию в стационар для фототерапии и динамического наблюдения

Щемелева Полина Евгеньевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:56:04+03:00

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При билирубине выше 160 рекомендуют фототерапию