Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3286224

Что вас беспокоит?

Навязчивые мысли

Здравствуйте, 25 ноябрь обращал вам по следующим вопросам: 5 лет назад я любил девушку и постоянно ей думал 24 часа . И мы расстались. Сколько раз попробовал забыть её но не получилось, опять думал про ней, и потом что бы забыть её я думал о всяких вещах, и до сих пор у меня в голове какие-то мысли. Не могу сосредоточиться голова сам себя думает о не нужных мыслей. Не знаю что делать. Как будто это не моя голова. Вот сейчас напишу и одновременно голова думает, встану и опять такое происходит то есть это повторяется каждый день каждый минут . Постоянный поток мыслей ,хот дома хот работа без разница. Что делать не знаю на этом мой мозг привыкл. Потом был на приём к психиатру поставили диагноз. Депрессивный эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов. Обсессивно- компульсивное расстройство . Начал принимать феварин , дозу феварин поднимал до 100 мг один месяц , состояние не изменилось . Потом переходили на рексетин принимал один месяц Было ужасный боль в спине , постоянный хруст и боль. Переходили на велаксин После 3 недели приёма велаксина опять был ужасный боль в спине и поясница во время роботы. Потом перестал болеть, снизил дозу на 75 мг в сутки. Навязчивые мысли все ещё есть Вчера был на приём к врачу Назначил анафранил 25 мг Доктор сказала что это очень сильный препарат. Боюсь принимать Нуждаюсь на помощь

Нет
21 год
30 Мая 2025·Просмотров: 163·Самир

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в спине у вас вряд ли были связаны с приемом препаратов, вероятнее всего это проявление депрессивной симптоматики. Что касается препаратов, прием каждого антидепрессанта у вас был до 1 месяца, это слишком небольшой срок для оценки эффективности. Можно было рассмотреть вариант повышения дозы до максимальной и продолжения терапии. Если сейчас вам назначают анафранил - это не плохо. Препарат сильный, но эффективный. Если будете нормально переносить, можно повышать дозу постепенно. По мере стабилизации состояния можно будет снизить дозу или перейти на более легкий препарат. Не бойтесь лечиться. Первое время можно совмещать прием с транквилизатором (Атаракс, Буспирон, Алпразолам, Феназепам).

Анафранил ,
1/2 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 3 раза в день 4 дня
1 таб 4 раза в день 4 дня
2 таб 3 раза в день
Атаракс 25 мг
1/2-1 таб при тревоге
Оценка состояния через 3 недели
Это правильно?

Да, нормальная схема. Атаракс можно не только при тревоге, а курсом 2 недели 1/2 таблетки утром, 1/2 в обед, 1 на ночь. Так легче будет переноситься анафранил.

То есть через 3 недели оценить состоянии или это мало?

Первый эффект должны ощутить через 2-3 недели. Стойкое улучшение обычно через 6-8 недель.

Поэтому через 3 недели стоит сходить на повторный прием. Если за эти 3 недели состояние ухудшается, появляются новые жалобы - не ждите, идите раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Самир.
А почему врач дозировку Феварина не повышал до максимальной, если на минимальной дозе не было эффекта?
Если антидепрессанты из группы СИОЗС не эффективны совсем (остались ещё эсциталопрам и сертралин), тогда вполне может помочь анафранил, это действительно сильный антидепрессант. Обязательно к нему нужен транквилизатор для прикрытия

Татьяна Николаевна, не знаю почему не повышал , сказала что 1 месяц достаточно для оценки.

Анафранил ,
1/2 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 3 раза в день 4 дня
1 таб 4 раза в день 4 дня
2 таб 3 раза в день
Атаракс 25 мг
1/2-1 таб при тревоге
Оценка состояния через 3 недели
Это правильно?

Да, схема приемлемая.
Атаракс не только во время приступа тревоги, а в целом можно оставить по 1/2 т. 2-3 раза в день на протяжении двух недель

Принятый ответ

Здравствуйте.Ваши симптомы действительно типичны для обсессивно-компульсивного расстройства - постоянные, навязчивые, «чужие» мысли, невозможность переключиться, ощущение, что «мозг сам думает». Анафранил является одним из самых эффективных препаратов при ОКР. Это один из наиболее изученных антидепрессанстов. Он может вызывать побочные эффекты, например, сонливость, сухость во рту, запор, но обычно они проходят через 1–2 недели. И да, его назначают именно в тех случаях, когда другие препараты (феварин, рексетин, велаксин) не дали должного эффекта.
25 мг - минимальная стартовая доза. Её назначают, чтобы организм адаптировался. Часто через неделю дозу повышают. Бояться не нужно - это безопасный и правильный путь.

Анафранил ,
1/2 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 3 раза в день 4 дня
1 таб 4 раза в день 4 дня
2 таб 3 раза в день
Атаракс 25 мг
1/2-1 таб при тревоге
Оценка состояния через 3 недели
Это правильно?

Да. Очень грамотная схема

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете симптоматику окр. Феварин, возможно, и был бы эффективным, но в большей дозе(200-300мг). Анафранил - препарат выбора для лечения окр, поможет справиться с болью. Вы можете начать с небольшой дозы - 25мг 2-3 раза в день, затем увеличивают по 25 мг раз в несколько дней до дозы 100-150мг. Переносится обычно хорошо.

Анафранил ,
1/2 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 3 раза в день 4 дня
1 таб 4 раза в день 4 дня
2 таб 3 раза в день
Атаракс 25 мг
1/2-1 таб при тревоге
Оценка состояния через 3 недели
Это правильно?

Да, такая схема вполне допустима.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анафранил действительно сильный препарат, сильнее всего, что Вы принимали ранее. Но это также означает, что он очень эффективный и обычно помогает в ситуациях, где не помогли ранее другие антидепрессанты.
У него очень широкий диапазон доз, максимальной дозой может быть 250 мг, Вам пока назначили 25 для более мягкой адаптации. Со временем эту дозу повышают до эффективной.
Анафранил относится к трициклическим антидепрессантам, поэтому первые положительные эффекты оказывает раньше, чем другие антидепрессанты.

Анафранил ,
1/2 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 2 раза в день 4 дня
1 таб 3 раза в день 4 дня
1 таб 4 раза в день 4 дня
2 таб 3 раза в день
Атаракс 25 мг
1/2-1 таб при тревоге
Оценка состояния через 3 недели
Это правильно?

Обычно сначала дозу наращивают до 1 таблетки 4 раза в день (100 мг) и после этого оценивают состояние, но врач наблюдал Вас лично, возможно он решил, что подходящей дозой для Вас будет 150 мг, тогда подобная схема считается корректной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.