Что вас беспокоит?
Возможен ли приём противозачаточных при мультифолликулярности?
Здравствуйте, мне 20 лет. Беременность не планирую примерно до 24 лет. С подросткового возраста у меня был не очень регулярный менструальный цикл, не было того, чтобы каждый раз приходили день в день, бывали долгие задержки. Акне на лице (лоб и область подбородка), на спине, плечах с детства. На руках присутствуют заметные темные волосы, на животе тоже есть, но чуть светлее, есть такие же в области сосков. Месячные были достаточно болезненные, пмс был выраженный, отечность, вздутие, боли в груди. В 18 лет в июле 2022 года начала принимать Джес, побочек, можно сказать, никаких не испытала. Прошли прыщи, даже на спине, где было очень запущено всё. Чувствовала себя на них хочешь комфортно, и в эмоциональном плане и в физическом. Примерно на 9 пачке в апреле 23 года гинеколог Н. мне сказала (выписывал изначально мне их врач Е.), что можно попробовать поменять их на Эстеретту, якобы это более натуральные гормоны и мне должны они подойти. Для меня это было очень сомнительно, т.к. Джес идеально подходили, но решила довериться врачу. В итоге я получила очень много побочек (прыщи, отечность, дикий аппетит, сильно болела грудь и после этого появилась небольшая киста, которой до этого не было). После 2 пачки, в июне, опять попала на прием к врачу Н., она мне сказала, что раз такое дело, то можно вернуться назад на джес. Через две пачки Джес в августе я у нее была на приеме (насчёт впч) и она мне сказала отменять их совсем. Сказала, что на УЗИ, которое я делала в апреле 23 г., у меня тонкий эндометрий 3,3 мм (в июне 22 г. 3,8 был в 1 фазе цикла) + мультифолликулярность (до кок вроде бы не было), это опасно для будущей беременности, может быть бесплодие, что-то такое. Отменила, все те проблемы, которые были до кок, вернулись обратно, была долгая задержка. В ноябре из-за долгой задержки я попала снова к доктору Е., она сказала, что не согласна с отменой кок и если я не планирую беременность, то могу продолжать их пить, на будущую беременность это не влияет никак. Заблаговременно отменить, сдать потом анализы и заниматься подготовкой организма к беременности. Пить я их побоялась, т.к. два врача сказали ровно противоположное. В феврале я снова была на приеме у врача Н. (по впч), рассказала ей всё, она посмотрела моё узи с ноября, выписала цикловиту, мастодинон и после него циклодинон для регуляции цикла. Сказала, что сейчас организм восстанавливается, яичники вспоминают как работать, пить противозачаточные минимум пол года ещё нельзя, потом можно будет, но только на пол года, потом снова делать перерыв на 1,5 года. Сказала, что доктора Е. вообще слушать не нужно. Меня это смутило, на самом деле, поэтому и пишу сюда. При этом ни одна, ни вторая не предлагали даже сдать и посмотреть гормоны. Записалась к хорошему гинекологу-эндокринологу, но прием только через месяц. Сейчас цикл не ровный. В идеале хотелось бы вернуться на джес, т.к. нерегулярность цикла и проблемы с кожей очень сильно напрягают и угнетают моё эмоциональное состояние. В то же время боюсь навредить организму, т.к. ребёнка все таки планирую. Возможно ли вообще при такой ситуации пить противозачаточные? Не усугубит ли это ситуацию и не стану ли вовсе бесплодной?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кок не могут сделать яичники мультифолликулярными, это невозможно
Они такие были изначально
Контролируйте анализы
ТТГ, Т4
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Инсулин
Следите за весом
На кок джес можно вернуться в любое время, хоть сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема КОК тонкий эндометрий - это абсолютная норма! При длительном приеме КОК может и не быть кровотечений отмены, это значит препарат работают отлично.
Так же на КОк яичники могут менять структуру, могут стать МФЯ, может, наоборот, быть временное уменьшение кол- ва фолликулов. Это не признак какой- то патологии.
Поэтому если Вам нужен антиандрогенный эффект, Вы можете снова вернуться к Джес.
Перед планированием беременности Джес отменяется.
Пол года пить КОК, потом не пить, потом снова пить - вот так делать не нужно, для организма это не очень хорошо.
Половые гормоны можно сдавать через 3 месяца после отмены КОК.
У Вас сколько времени прошло после отмены КОК?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Да, я понимаю, что туда сюда скакать с гормонов и обратно не хорошо, организм же в стрессе находится постоянно, поэтому я и засомневалась в правильности решения врача. С момента отмены прошло почти 7 месяцев уже.
Тогда можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.
Принятый ответ
Здравствуйте, на кок по узи и должен в норме быть тонкий эндометрий и яичники выглядеть мультифолликулярными(или были до приема кок), на дальнейшую беременность кок никак не повлияют, после длительного приема овуляция восстанавливается в течение 3 месяцев.
Если прошло после отмены более 3 месяцев, можно сдать половые гормоны на 2-5 день цикла(лг, фсг, пролактин, тестостерон, эстрадиол,гспг, дгаэ , 17-он прогестерон), в любой день цикла ттг, т4 свободный.
Прием кок(джес) можно возобновить в любой момент с 1 дня месячных и принимать так длительно, сколько это необходимо.
По поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет, этиологического лечения нет, просто сдавать 1 раз в год мазок на цитологию с шейки матки.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20221 ответ