Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Здравствуйте. Болею острой инфекцией верхних дыхательных путей, в положении. Пришли анализы. Молодая врач-терапевт ничего не смогла объяснить. Помогите , пожалуйста, что делать, какие то может еще пройти обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс, так же повышен срб и ускорена СОЭ
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней
плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Скажите, какие сейчас у вас жалобы?
Врач сказала , что не может выписать антибиотики т.к. у меня маленький срок беременности. На данный момент у меня присутствует кашель и слабость. Кроме лизобакта и фурациллина ничего не прописали
Температура в норме?
Какой срок беременности?
Антибиотики пенициллиновой группы безопасны при беременности
срок 4 недели. Температура в норме
Уточняю срок, потому что при беременности в норме могут быть повышены нейтрофилы и лейкоциты, но на больших сроках, обычно со 2 триместра
Кашель сухой?
Даже на раннем сроке допустимо назначение антибиотиков пенициллиновой группе при показаниях к ним, они не вредят ребеночку
Да, сухой кашель
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Какое сейчас лечение получаете?
Кроме фурацилина и лизобакта ничего не прописали
В таких случаях рекомендуют:
1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
2) Пить больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3) при носовом отделяемом и заложенности эффективным считается промывать нос 3-4 раза в день изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней
4) при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
5) При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодняшний день? Есть ли температура? Чем лечитесь?
По общему анализу крови есть косвенные признаки бактериальной инфекции , но важно учитывать, что при беременности физиологически поднимается уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Поэтому необходимо соотносить с жалобами и уровнем С-реактивного белка.
СРБ менее 40 - что говорит в
пользу вирусной инфекции.
кашель и слабость.
Температура есть? Кашель сухой или с отхождением мокроты?
Сухой кашель
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
3.При сухом кашле: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 10 дней
Ингаляции: физиологический раствор 0,9% 30 капель (3мл) 2-3 раза в день, чтобы успокоить слизистую.
Данные препараты разрешены при беременности.
На данный момент симптоматическое лечение с контролем самочувствия. Контроль общего анализа крови через 1-2 недели или при появлении температуры/не прохождения кашля более 7 дней для определения в нуждаемости антибиотика.
Есть группы, которые разрешены на любом сроке беременности, например, амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется очный осмотр терапевта для назначения антибиотика ( возможно применение Амоксиклав 875+125 на 7 дней)
Так же рекомендуется проведение аускультации легких, для решения вопроса о назначении рентгена/ скт органов грудной клетки.
Принятый ответ
Добрый день, Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с тем э, что генотип плода отличается от материнского и организм воспринимает его как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. Однако повышение срб не исключает наличие воспалительного процесса. Поэтому для правильной интерпретации необходимо учитывать сопутствующие симптомы.
Скажите какое на данный момент самочувствие? На каком сроке беременности? Что принимаете в качестве лечения?
Прописали только лизобакт и фурацилин. На данный момент присутствует кашель и слабость. Срок примерно 4 недели , к гинекологу не ходила еще, так как болела
Скажите кашель сухой или с выделением мокроты?
сухой кашель
По описанию симптомов данные больше за вирусную инфекцию
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно и на 1 триместре)
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день
При появлении кашля с выделением мокроты зеленого цвета, повышении температуры тела выше 38С. Назначают антибактериальную терапию:
-амоксицилин 500 мг по 1 таб 3 раза в день, курс лечения обычно составляет не менее 7 дней. (Разрешен во время беременности не оказывает таратогенного воздействия на плод)
Анализы очень плохие? Может мне к платному терапевту еще съездить?
Нельзя точно сказать плохой или хороший результат исследований, необходимо сопоставлять с общим состоянием. Каждый организм индивидуален и у кого-то иммунитет остро воздействует на ситуацию, у кого-то медленее. Отклонения есть, но они не критичные. Поэтому необходимо начать симптоматическое лечение и при ухудшении или неэффективности терапии,можно обратиться на очный осмотр к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы значимо повысились, СРБ высокий.
Есть показания для назначения антибактериальной терапии, беременным разрешен амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Скажите, чем лечитесь на сегодняшний день?
Температура повышается?
Мой терапевт не прописал мне антибиотики, сказала срок маленький беременности. На данный момент пью лизобакт и фурацилин
Амоксиклав безопасен на любом сроке беременности, на развитие малыша он не повлияет. Хуже, если инфекцию вовремя не пролечить
Здравствуйте, подобные результаты анализов соответствуют течению бактериальной инфекции, какие-то антибиотики доктор назначила? Чем лечитесь сейчас? Для лечения врачи обычно рекомендуют:
Амоксиклав/экоклав/аугментин 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Мой терапевт не прописал мне антибиотики, сказала срок маленький беременности. На данный момент пью лизобакт и фурацилин
Препараты, которые я перечислила выше, совместимы с беременностью, скорее всего врач побоялась что-то назначать в силу маленького опыта, можете не переживать. Главное, не запускать инфекцию и вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
У беременных диагностика бактериальной инфекции затруднена из-за физиологических (обусловленных беременностью) изменений в анализе крови.
Для понимания наличия\отсутствия бактериальной инфекции и как следствия необходимости лечения антибиотиком следует сдавать одномоментно три анализа:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- анализ крови на прокальцитонин,
- консультация терапевта по результатам анализов.
Здравствуйте . у меня подсчет написан автоматический , может ли быть ошибкой анализы и стоит ли найти другую лабораторию для точности ?
В данной ситуации для уточнения наличия\отсутствия бактериальной инфекции будет достаточно сдать дополнительно - анализ крови на прокальцитонин.
Если Вы сдадите прокальцитонин сегодня\завтра, то ОАК и СРБ пересдавать - не нужно.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20201 ответ
- 5 Февраля 202120 ответов
- 1 Июня 20246 ответов
- 24 Ноября 202511 ответов