СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики

Добрый день! У ребенка шестой день температура 38, сопли и огромные лимфоузлы на шее, плотные и болезненные. Может это мононуклеоз? Нужны ли антибиотики?

3 года
30 Мая 2025·Просмотров: 61·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Показания для назначения антибактериальной терапии, решаются после сдачи анализа крови.
Общий анализ крови сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья Николаевна, добрый день! Да, сдавали, приложила.

По представленному анализу крови, можно предположить, что идет присоединение бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы)
Также повышенный моноциты, это говорит о течении вирусной инфекции, но показатель не такой высокий, поэтому это не говорит о мононуклеозе

В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антибактериальная терапии

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Для мононукоеоза характерно выявление атипичных мононуклеаров

Принятый ответ

Здравствуйте.
При инфекционном мононуклеозе как правило обнаруживаются в анализе атипичные мононуклеары

В представленном анализе отличаются признаки сочетанной вирусно-бактериальной инфекции, так как повышены моноциты и нейтрофилы в абсолютных значениях, высокий уровень соэ
В таких случаях обычно рекомендуют антибактериальную терапию, Но необходимо найти очаг инфекции исключить отит, синусит, пневмонию

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови - повышены лейкоциты, по верхней границы нормы, нейтрофилы так же повышены, что является признаком бактериальной инфекции
При сохранении жалоб, отсутствие положительной динамики - назначение антибиотика оправдано
Мононуклеоз, как первичное заболевание возможно, но вероятнее всего лимфоузлы среагировали на инфекцию. Рекомендуется так же осмотреться у Лора, сдать общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте. температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается - это главное, по анализу есть присоединение бактериальной инфекции, но если самочувствие хорошее, то организм справляется и можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.