Давление не снижается на фоне приема вальсакора — вопрос №3286640

Question

Давление не снижается на фоне приема вальсакора — вопрос №3286640

Елена, Верхний Тагил

421 просмотр

30 мая 2025

Давление последний месяц не могу контролировать, принимаю вальсакор 80 утром и лерканидипин с бисопрололом.Вечером Вальсакор 80 H.утром просыпаюсь с давлением 160 на 90, моксинидин помогает ненадолго.В течение дня давление может повыситься до 180 на 100. Это скорректированный кардиологом курс.До этого принимала вальсакор 80 утром и моксинидин по ситуации.Я в панике, проверила сосуды шеи , без патологий, На УЗИ сердца выброс 63,хочу проверить почки.Анализы крови в норме.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз, артроз колена.

Вопрос закрыт

давление

анализы крови

утром просыпаюсь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем исследовать функцию почек,УЗИ почек и надпочечников.
Также исключить остеохондроз шейно-грудного отдела.
Рассмотреть от повышенного давления утром эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12, 5 мг
Вечером фелодип 5 мг или леркамен 10-20 мг
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Спасибо, то есть отменить вальсакор?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, рассмотреть замену препарата

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Остеохондроз подтверждён, шейно- - грудной отдел.Массаж не рекомендован при давлении ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

При повышении артериального давления не рекомендуется.

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Спасибо, доктор.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 30 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Добры день. Вальскор н нельзя принимать вечером, там в составе мочегонный препарат. Его нужно перенести на утро, а вечером пить вальсакор 160. Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов. Бисопролол в обед

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Я перепутала, вальсакор н утром и принимаю.Но в крови незначительно повышен уровень мочевой кислоты, ревматолог посоветовал заменить его

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 30 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Эдарби кло отличный препарат

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Скажите, пожалуйста, если отменить вальсакор и перейти на Эдарби кло, когда будет эффект, то есть снижение давления?

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 30 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Эффект должен дать ощутим сразу

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 30 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Прошу закрыть вопрос, если понравилась моя консультация )

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 мая

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют заменить вальсакор Н на более сильную комбинацию, например телинстар (телмисартан 80 + индапамид 1.5 мг) , также далее при необходимости бисопролол можно поменять на препарат карведилол (он из группы бисопролола, но больше снижает давления и принимается 2 раза в день)
В какой дозе принимаете бисопролол?
Также выполнить УЗИ почек и почечных артерий с целью исключения вторичных причин повышения давления

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Бисопролол принимаю 2,5 мг

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

И ревматолог мой сказал, что вальсакор Н повышает уровень мочевой кислоты, а он у меня и так чуть выше нормы.А телинстар не повышает?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 мая

Аритмолог, Кардиолог

В состав Вальсакор H (входит мочегонный гидрохлордиазид ) , в состав телинстар входит индапамид
Все эти мочегонные повышают мочевую кислоту, повышение не является к данным препаратам, при отсутствии подагры
Но если мочевая кислота слишком высокая, то в таком случае целесообразнее рассмотреть приём эдарби 80(самый сильный препарат от давления) без мочегонных и далее через пару недель при необходимости заменить бисопролол на карведилол 25 мг утром и вечером

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 мая

Аритмолог, Кардиолог

Эффективность терапии оценивают через 2-3 недели регулярного приёма препарата

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

А если у меня пульс не поднимается , в среднем 60, даже без бисопролола ,то все равно заменять его на карведилол?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 мая

Аритмолог, Кардиолог

А зачем назначили бисопролол, если такой низкий?
Если пульс 60 без препарата, то необходимости в приёме бисопролола и карведилола нет

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Во время УЗИ сердца разволновались, была тахикардия, вот и назначил.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 мая

Аритмолог, Кардиолог

Тахикардия во время волнения это нормальная реакция организма, если обычно пульс 60 , то показаний для приёма препаратов из этой группы нет

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Добрый день! В подобных случаях действительно рекомендовано проведение УЗИ почек.
Если у Вас есть протокол ЭХОКГ, прикрепите его, пожалуйста.
В данном случаем можно рекомендовать замену Вальсакора на другой сартан в комбинации с диуретиком: Эдарби кло 40+12,5. С дальнейшим приемом лерканидипина и бисопролола
Какой сейчас в среднем пульс на фоне приема бисоспролола?

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Пульс 60, но он у меня и не был никогда повышен

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Тогда коррекция дозы по бисопрололу не требуется. А вот замена вальсакора на Эдарби кло целесообразна.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Если на Эдарби кло давление будет слишком снижаться, то можно рассмотреть прием просто Эдарби 40 мг (без диуретика хлорталидона)

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

У меня незначительно повышен уровень мочевой кислоты, ревматолог посоветовала отказаться от вальсакора н, а какой диуретик принимать?

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Тогда можно рассмотреть Эдарби (азилсартан) без диуретика. Данный препарат сильнее Вальсакора. Его максимальная суточная дозировка 80 мг, однако стартовать лучше с 40 мг.

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Спасибо, доктор.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

Здравствуйте! У гипертонии как и у любого хронического заболевания возможны периоды обострения и не обязательно что будет явная причина хоть обследование по плану нужно.
Наиболее сильным из препаратов группы вальсакора является Эдарби кло 40/12,5 мг утром . Добавить его к Вашим уже бисопрололу и лерканидипину будет оптимально.

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Спасибо, а он не повышает уровень мочевой кислоты, как вальсакор н?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

В составе тоже есть препарат мочегонного действия но наиболее мягкий и безопасный в плане повышения мочевой кислоты. Рекомендовано через 3 месяца проверить уровень мочевой если исходно было повышение . И при стабилизации давления можно перейти на просто Эдарби 40 мг без мочегонного

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

Также в Вашем можно увеличить дозу лерканидина до 20 мг 1 раз в день если принимаете только 10 мг

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Да , я принимаю лерканидипин 10 мг

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

Пока давление скачет можно на месяц хотя бы Эдарби кло 40:12,5, лерканидипин( лучше леркамен) 20 мг и бисопролол по пульсу - пульс не менее 55-60 днем. Оптимально 60-70 .
А затем просто Эдарби раз есть проблемы с повышенной мочевой кислотой

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

Спасибо, все поняла.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

Рада помочь) Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 мая

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Действительно, в такой ситуации важно проверить состояние почек, надпочечников, а также очень важно сосудов почек.
Что касается терапии, то мочегонные не рекомендуют принимать на ночь, так как это учащает ночные пробуждения для походов в туалет, что негативно сказывается на качестве сна и соответственно цифрах давления.
Что касается терапии, в такой ситуации стоит рассмотреть приём комбинированного препарата с мочегонным утром, например, эдарби Кло 40+12.5 мг. Препарат копится неделю. Если не хватает, то рекомендуют увеличить дозу до 80+25 мг. А вечером оставляют блокатор кальциевых каналов, в вашем случае Леркамен 10-20 мг.
Скажите, нет ли повышенной тревоги, стресса?

Пожаловаться

Елена, 30 мая

Клиент

До последнего времени не было, но уже чувствую, что закипаю.Никак не сбивается давление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проверить наличие паразитов в печени

4 ответа

30 мая 2023

Зырянов

Вопрос закрыт

Физиологическая регургитация на митральном,трикуспидальном клапанах. Дилатациялевого предсердия.

2 ответа

20 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Обморочное состояние

3 ответа

8 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T14:11:27+03:00

К сожалению, не всегда удаётся быстро подобрать препараты. Так как у каждого пациента преобладают определённые механизмы повышения давления.
Чтобы убрать влияние эмоционального компонента, можно
Использовать нерецептурные препараты, например, новопассит.