Что вас беспокоит?
Плохие анализы кала
3 месяца было расстройство кишечника. Решила сдать кал на анализ. Анализ очень беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Подобная картина может быть при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР): нарушение баланса между нормальной микробиотой и условно-патогенной.
СИБР диагностируется при помощи дыхательного водородного теста с лактулозой. При подтверждении обычно назначается внутрикишечный антибиотик Рифаксимин (Альфанормикс).
Ксения, добрый вечер. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, может мне нужно сдать еще какие анализы? Очень боюсь страшных диагнозов...
Вы знаете, я живу на севере в небольшом городе, у нас нет такого дыхательного теста 😔
По избыточному содержанию жирных кислот в кале можно заподозрить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (поджелудочная вырабатывает мало ферментов для пищеварения), диагностируется при помощи анализа кала на панкреатическую эластазу. При подтверждении назначаются ферментативные препараты (Креон, Мезим и т.п.).
Вы сейчас отмечаете какие-то симптомы? Какой сейчас стул?
Стул чуть закрепился. Но сам процесс как то не так проходит, как будто плохо работают мышцы кишечника,.... не знаю как правильно описать. И стул как длинная змея...
Очень больно беспокоит скрытая кровь.
Наши врачи тоже сказали, что это поджелудочная, назначили ферменты. Пью сегодня первый день. Я плохо питаюсь. Обед хороший, а потом целый вечер кофе из пакетиков
В каких областях живота болит? - вверху живота, внизу, в правом/левом боку, под ребрами? Отдает в спину?
Когда болит - после еды (через какое время), до еды, вне зависимости от еды, чаще утром или вечером?
Побаливает слева, как под ребрами и слева по талии
Больше похоже на локализацию кишечника. В таком случае возможно, что поджелудочная только среагировала на основное воздействие.
Скрытая кровь периодически в копрограмме выдается ложно-положительно - из-за красителей в пище (красные овощи, фрукты, ягоды, шоколад, красное вино, красный сок/лимонад). Достоверно определяет скрытую кровь в кале анализ кала иммунохимическим способом.
Если рацион недостаточный, нерегулярный, то и кал будет не лучшего качества. И возможно, что дело только в этом.
Как же мне действовать дальше? Что то принимать или какие дальше обследования пройти?
Для исключения патологии кишечника можно провести анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если крови нет, весь вопрос в питании. Стараемся кушать регулярно 3-4 раза в день - сытно, вкусно, комфортно, без переедания. За образец можно посмотреть стол 15 - это самый широкий и разнообразный рацион с ограничением копченого и жареного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма - малоинформативное исследование, все описанные изменения не патологичны и могут присутствовать в копрограмме на фоне питания , особенно при несоблюдении правил подготовки к исследованию. Более того, сколько вы будите выполнять данное исследование, столько показатели будут разница,это не говорит о патологии совсем.
Для исключения патологии кишечника обычно рекомендуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно
Добрый вечер, Марина. Спасибо, что ответили. По анализам поняла, попробую найти, где делают такие в нашем городе. Скажите пожалуйста, начиталась в интернете ужасов,..., анализы не критичные?
нет, ничего страшного нет, изменения на фоне питания
Спасибо большое
А скрытая кровь? 🥺
на фоне употребления мяса появляется в копрограмме белок и скрытая кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии!
Положительный анализ кала на скрытую кровь в рамках копрограммы является лишь поводом для проведения более информативных и современных методов диагностики.
С учётом указанных проблем, для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. СИБР (синдром избыточного бактериального роста), обычно даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Анна , доброе.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Скажите, на данный момент какие у вас жалобы помимо послабления стула?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы соблюдали диету перед сдачей анализа?
по анализу положительный результат на скрытую кровь, но нет лейкоцитов и эритроцитов, что говорит о том что результат ложно положительный.
что именно сейчас беспокоит по жкт?
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микробиоты кишечника , нарушение функции панкреатобилиарной системы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Что Вас беспокоит? Какие конкретно проблемы со стулом? Визуально кровь , слизь в стуле присутствует? Какие обследования ЖКТ выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете?
Добрый вечер, Марина. Спасибо за ответ. До сих пор не устаканился стул. Утром более плотный, а днем или вечером все равно жидкий. Крови или слизи визуально нет. Сейчас принимаю Мезим, Необутин и Дюспаталин, второй день только
Еще сдала кровь общий анализ и биохимию, но что то нет пока результатов
Добрый вечер, Анна! Учитывая симптомы заболевания и результаты копрограммы, рекомендуют дополнительное обследование кишечника с целью уточнения характера патологии: анализ кала методом обогащения Парасеп (с целью исключения паразитарных заболеваний и гельминтозов), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Назначение терапии и дальнейшего обследования по результатам обследований, учитывая результаты анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20201 ответ
- 31 Октября 202015 ответов
- 5 Сентября 20246 ответов
- 11 Октября 20242 ответа