Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Неделю назад однократно поднялась температура 38. И в течении нескольких была небольшая температура 37–37.4.Из недомоганий были сопли. Лечение Орвирем, промывание носа, Полидекса. Вроде ничего не беспокоило больше. Но спустя несколько дней, температура снова поднялась до 37.4. Появилась гнусавость.И кашель влажный, трудно откашливается. Вчера температура вечером поднялась до 37.7 и опустилась до 37.2 перед сном. Сегодня утром температура поднялась до 38.5. Сдала анализы. Приходила педиатр, сказала хрипов нет. Горло в белых налётах. Но ребенок ни разу не жаловался на боль в горле. Назначили лечение антибиотики цефиксим экспресс 1/2 таблетки 400 мг 1 р/д. Полоскание горла, фарингосепт, Назонекс (гундосость сохранена). Меня интересует точно тонзилитт? На боль в горле ребенок не жаловался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявление синусита, а не тонзиллита
Так как имеется длительная заложенность носа, гнусавость, кашель.
Если нет боли в горле, то это редко тонзиллит, а казеозные белые пробки могут быть на миндалинах и у здоровых детей-это не всегда признак ангины.
По анализу крови действительно похоже на проявление бактериальной инфекции, так как идёт повышение лейкоцитов, нейтрофилов в процентах и абсолютных значениях.
В таком случае антибактериальная терапия обоснована.
Подскажите вес ребёнка, чтобы проверить дозировку
Екатерина Владимировна, 27 кг
Панцеф рассчитывается 8 мг на килограмм в сутки, на вес 27 кг идёт 216мг.
Для более точной дозировки можно использовать суспензию панцеф 100/5 по 10,8 мл 1р
Либо если приобрели таблетки, то половинку таблетки 400 мг, но там дозировка может быть слегка неправильная.
Для лечения синуситов действительно используют Назонекс, также добавляют промывание гипертоническим раствором (Аквалор форте, лин аквафорте)
Екатерина Владимировна, спасибо!
Скорейшего выздоровления 🌺
Принятый ответ
Добрый день
По приложенным анализам идет нарастание нейтрофилов, это действительно может говорить о наслоении бактериальной инфекции
По первому фото зева налет на миндалине имеется, поэтому антибиотик может быль оправдан, правда при остром тонзиллите препаратом выбора являются защищенные пенициллины, например , амоксиклав
Ирина Александровна, Амоксиклав пили в апреле. Поэтому назначили другой видимо
Да, в таком случае действительно 3 месяца пить амоксиклав нельзя, тогда препаратом выбора являются цефалоспорины, как вам доктор и назначил , расчет идет на вес ребёнка- 8 мг/кг /сутки.
Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Доброго дня! Судя по вашему описанию симптомов, то это синусит (воспаление носовых пазух), подтверждение с помощью осмотра ЛОР-врача и рентгенологического исследования пазух носа. Но в целом, даже по клинике и воспалительному изменению в общем анализе крови (повышение СОЭ, нейтрофилов и снижение лимфоцитов) и б/х (повышение СРБ), то можно считать, что тут присоединилась бак.инфекция на фоне перенесённой ОРВИ. В горле есть пробки - тонзиллолиты, они уйдут по выздоровлению самостоятельно, лечение не требуется. При присоединении боли в горле можно использовать любые растворы для полоскания.
Анастасия Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего возбудителем тонзиллита является стрептококк пиогенус ( подтверждается стрептатестом), но по клинике и характеру налёта маловероятно, что это тонзиллит, учитывая длительный насморк, кашель и гнусавость, т.к. налёт может возникать из-за постназального затека, как и влажный кашель.
По оак лейкоциты по верхней границе и нейтрофилы увеличены, в таком случае антибиотик может быть показан. ( расчёт цефиксима 8мг/кг/сут)
Также в таких случаях рекомендуют санацию носа именно гипертоническим р-ром ( он уменьшает отек)+ аспирация + сосудосуживающие.
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. Посмотрела фото. Вероятно, что это не стрептококковый тонзиллит. А вызван какой-то другой бактерией . Потому что по фото Горла- не характерно.
И при стрептококковом тонзиллите , обычно, нет насморка
По Результатам анализа крови – признаки бактериальной инфекции. Соответственно прием антибиотика нужен и оправдан. Выздоравливайте.🍀
Надежда Александровна, спасибо! Вопрос, если не стрептококковая ангина, то антибиотик подходит/нужен другой?
Подходит
Этот антибиотик с широким спектром действия
Курс 5-10 дней
В Зависимости от динамики будут определять индивидуально
Надежда Александровна, поняла.
Скорейшего выздоровления 🍀
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 14 Января 20162 ответа
- 20 Октября 201832 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ