Что вас беспокоит?
ИЦН на 31,4 неделе
Здравствуйте, срок 31 неделя и 5 дней. Вчера была на цервикометрии, шейка 24 мм, зев сомкнут. Сразу положили на сохранение и сделали 3 укола дексаметазона, сегодня сделали повторное узи, шейка также 24 мм и все сомкнуто. Присутствуют тянущие боли внизу живота, нервничаю. Две недели назад шейка была 31 мм. Подскажите, стоит ли паниковать и когда могут выписать с такой шейкой? Пугают преждевременными родами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно после 30 недель за шейкой матки уже нет пристального внимания, так как ввиду большого срока она может укорачиваться и снова удлиняться
То есть вполне вероятно , что такая шейка может быть и до доношенного срока беременности.
Если в динамике не будет наблюдаться укорочение и раскрытие , вас долго держать не будут , не переживайте
Спасибо за ответ) Я переживаю, что шейка дальше начнет укорачиваться, хоть и проставили уколы
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком сроке шейку матки не рекомендуют измерять, норм для данного срока нет, с увеличением срока беременности шейка в норме укорачивается. Закрытый внутренний зев хороший признак. Думаю возможно скоро вас выпишут
Спасибо) Хочется долежать оставшиеся недели в родных стенах дома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе укорочение шейки матки на таком достаточно большом сроке уже не имеет особого значения. Но так как присутствует клиника (тянущие боли), Вам была назначена сохраняющая терапия и профилактика для лёгких плода.
Если в динамике не будут нарастать боли и укорачиваться шейка, то обычно выписывают через несколько дней.
Не переживайте, риски преждевременных родов при подобной картине обычно невысокие.
Спасибо за ответ) А пессарий не ставят на таком сроке?
Обычно на таком сроке уже нет, назначают только медикаментозную терапию!
Я ставлю утрожестан 200*2, но даже на нем укоротилась шейка
Вообще после 24 недель ориентироваться на длину шейки матки согласно мировым стандартам не рекомендуется, так как нет исследований, где подтверждается связь короткой шейки и преждевременных родов после этого срока беременности.
Поэтому не стоит переживать. Из опыта: у меня была беременная с шейкой 9 мм в 31 неделю. Она доходила до 41 недели и благополучно родила)
Постараюсь не переживать) Есть шансы на выписку домой до родов?
Очень и очень высокие)
Спасибо, а если шейка дальше начнет укорачиваться также стремительно? И является ли укорочение на 7 мм за 2 недели стремительным?
Если начнет укорачиваться, то может хоть почти сгладиться – если не будет схваток, роды не начнутся.
К сожалению, нет понятия "стремительного" укорочения шейки, но варианты, подобные Вашему, бывают и в норме..
Можно ли ехать домой или лучше остаться в роддоме до родов? Кроме как уколы никакого лечения больше нет, утрожестан скоро отменять
Если лечащие врачи посчитают, что Вы готовы к выписке, то можно ехать домой
Врачи молчат, ничего не говорят вообще
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дело в том, что ИЦН — это только риск родов, но далеко не всегда он реализуется. Когда используется терапия (например, препараты прогестерона 200 мг вагинально или пессарий), то этот риск значительно снижается. Чаще всего большинство женщин в итоге «дохаживает» беременность спокойно и благополучно.
Выписывают обычно после завершения обследования, назначения терапии и стабилизации общего состояния мамы.
Пессарий ставят не хотят, говорят срок большой
В целом, это нормальная практика. Учитывая тот факт, что по последним исследованиям — очень качественным — пессарий вообще не показал преимуществ и эффективности в сравнении с приемом Утрожестана, в его использовании в мире вообще сегодня смысла не видят. Прогестерон эффективен в такой ситуации с лихвой.
Я принимаю утрожестан 400, на нем укоротилась шейка.
Стоит ещё помнить то, что максимально информативно измерение шейки на сроке 15-24 недели. То есть на этом именно сроке действительно доказана корреляция укорочения ее менее 25 мм и риском преждевременных родов. а в большем сроке — нет, никто не доказал такого, как это ни странно. Проще говоря, никто не знает, есть ли риск преждевременных родов в 30, например, недель с укорочением шейки менее 25 мм. И хотя официально ИЦН мы диагностируем до 37 недель, реалии именно таковы. Это о том, что и риски, вероятно, не так высоки, как вообще кажется
Утрожестан вагинально используете?
Да, с 22 недели
Поняла. Это хорошо.
Повторюсь, в целом, учитывая последние актуальные данные по ИЦН, шансы доносить на прогестероне более, чем хорошие. Потому что нет данных доказанных, что шейка «укороченная» в 30+ недель вообще как-то коррелирует с преждевременными родами. Не смогли это доказать, нет такой корреляции. В отличие от срока 15-24 нед.
Тоесть, переживать не стоит? Можно расчитывать на выписку до родов?
Да, все верно поняли
Спасибо! А почему могут быть тянущие боли, если шейка стоит на месте?
С 25 примерно недели в целом бывает, у женщин начинаются тренировочные схватки брекстона-хиггса, те, что нерегулярны, но достаточно ощутимы и иногда болезненны, это могут быть и они в том числе. ИЦН сама по себе — это именно бессимптомное укорочение шейки матки без симптоматики преждевременных родов
Можно ли спокойно выписываться и лежать дома?
Как только в роддоме женщину дообследуют и убеждаются, что все стабильно и с ней, и с малышом, обычно выписывают домой на амбулаторный этап, да
Врачи молчат, не говорят совсем ничего
На очередном обходе есть смысл поднять вопрос в такой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь на вашем сроке беременности длина шейки матки уже не играет ключевую роль, также как и расширение цервикального канала. Шейку важно оценить на кресле, исключить раскрытие. ЕС
На кресле осмотрели, но ничего не сказали
По узи сегодня все сомкнуто
Преждевременные роды маловероятно, так как шейка в норме и должна укорачиваться по мере приближения к родовой деятельности.
Обычно в таком случае на долго не госпитализируют, понаблюдают в динамике за малышом. Если все будет хорошо то выпишут в ближайшее время.
Есть шанс доносить до 37 недель, если выпишут? Соблюдая понятное дело покой
Конечно, все шансы, абсолютно нет повода переживать
Можно рассчитывать на выписку? Или придется лежать до 37-38 недель?
Конечно можно рассчитывать на выписку не волнуйтесь, обычно так долго в такой ситуации не «держат»
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202415 ответов
- 12 Августа 202415 ответов
- 26 Августа 202420 ответов
- 27 Января 202515 ответов